妊娠相关血浆蛋白a、高敏c反应蛋白与冠脉再狭窄的论文

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1、妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠脉再狭窄的论文【摘要】目的：探讨妊娠相关血浆蛋白a（papp-a）。高敏c反应蛋白（hs-crp）与经皮冠状动脉介入治疗（pci）术后再狭窄的关系。方法：选择71例接受pci治疗并于pci术后6个月复查冠脉造影的患者，经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者14例（再狭窄组），未出现再狭窄的患者57例（无再狭窄组），测定入选患者pci术前和术后血浆papp-a，hs-crp水平并分析其支架内再狭窄情况。结果：再狭窄组患者术后血浆papp-a，hs-crp水平较无再狭窄组显著升高（p<0.01），且术后papp-a，hs-crp水平与

2、pci术后冠脉后期内径丢失指数呈正相关（r=0.57，p<0.01）。结论：pci术后血浆papp-a，hs-crp水平可以预测冠脉再狭窄的发生。【关键词】妊娠相关血浆蛋白-a；c反应蛋白；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；冠状动脉再狭窄　correlationofpregnancyassociatedplasmaprotein-aandhighsensitivityc-reactiveproteinedicine,2009,18(2):122abstract：objective:toinvestigatetherelationshipbetapregnancya

3、ssociatedplasmaprotein-a（papp-a）,highsensitivityc-reactiveprotein(hs-crp)andrestenosisafterpercutaneouscoronaryintervention(pci).methods:atotalof71patientsperformedpciandfolloonthsafterpcisapapp-aandhs-crpeasuredbeforeandafterpci.results:thelevelofplasmapapp-aandhs-crpinrestenosisgroupend

4、iameterapapp-aandhs-crpafterpci(r=0.57,p<0.01).conclusion:plasmapapp-aandhs-crplevelafterpcipossiblyforecaststheoccurrenceofrestenosisafterpci.author′s　address：departmentofcardiology,shenzhouhospitalofshenyangmedicalcollege,shenyang,liaoning,110002,chinakeyaprotein-a；c-reactiveprotein；

5、angioplasty,transluminal,percutaneous,coronaryartery;coronaryrestenosis经皮冠状动脉介入治疗（pci）已成为冠心病血管重建治疗的重要手段，但术后再狭窄发生率仍较高，从而影响了冠状动脉介入治疗后的效果。.再狭窄的形成是一个复杂的病理生理过程，其主要机制为扩张动脉的管腔炎症反应、血管内皮损伤诱发的血管重构和血管平滑肌细胞的过度增殖与迁移。妊娠相关血浆蛋白a（pregnancyassociatedplasmaprotein-a,papp-a)是一种高分子量的锌结合金属蛋白酶，是易损斑块的新标志物。血浆高敏c

6、反应蛋白（hs-crp）是反映机体炎症状态的一种敏感的标志物。本研究通过观察pci术后血浆papp-a，hs-crp的水平，探讨二者与再狭窄发生的关系。1资料与方法1.1一般资料选择2006年10月至2007年12月于我院住院接受pci治疗的患者122例，随访6个月，71例患者于术后6个月复查冠脉造影，以此71例患者作为入选对象。入选患者均排除严重肝、肾功能不全，周围血管缺血或栓塞性疾病，急性脑血管病，全身免疫性疾病，恶性肿瘤，近期手术及感染患者。1.2方法术前所有患者均口服阿司匹林300mg,氯吡格雷300～600mg,球囊预扩张后置入一枚或一枚以上支架（均为雷帕霉素涂

7、层支架）。术后均常规口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物。根据术后6个月复查冠状动脉造影结果，以随访管腔内径丢失＞50%定义为发生支架内再狭窄，分为再狭窄组（n=14）和无再狭窄组（n=57）。同时采用内径丢失指数［（术后血管直径-复查时血管直径）/术后血管直径］量化再狭窄程度。1.3血浆papp-a与hs-crp的检测所有入选对象pci术前及术后24h采集外周静脉血。采用酶联免疫吸附法测定血浆papp-a的浓度。试剂盒购于德国drg公司。采用超敏免疫比浊法测定血浆hs-crp浓度，试剂盒购于深圳晶美公司。1.4统计学处理采用