替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响的论文

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1、替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响的论文摘要】目的：评价gpⅱb/ⅲa受体拮抗剂（盐酸替罗非班）对急性冠脉综合征（acs）患者血小板活化度的影响及临床安全性。方法：受试组患者为来自2005年1月～2008年1月我院就诊的急性非st段抬高型心肌梗塞和不稳定型心绞痛acs患者，共126例，接受盐酸替罗非班持续泵入24～48h，根据年龄、性别选取同期就诊的稳定型心绞痛冠心病患者112例作为对照组。应用流式细胞仪分别对受试组和对照组患者cd61、cd62p、活化的gpⅱb/ⅲa（pac-1）的表达情况进行分析。结果：受试组cd61、pac-1指标应用替罗非班1.5～2h，10h，

2、48h比用药前明显降低（p均<0.01）,而对照组在治疗前后无明显变化；cd61仅用药1.5h时两组间比较有显著差异（p<0.001）；受试组pac-1水平在治疗1.5～2h，10h时明显下降（p<0.05），在48h又出现明显升高（p<0.05）。结论：急性冠脉综合征患者应用gpⅱb/ⅲa受体拮抗剂可改善长期的临床预后，同时我们的研究也显示替罗非班治疗急性冠脉综合症是有效的和安全的。【关键词】血小板糖蛋白gpⅱb/ⅲa复合物；冠状动脉疾病；血小板活化safetyandeffectofglycoproteiniib/iiiareceptorantagonist

3、onplateletactivationinpatientsesiujunming,huangingjiandepartmentofcardiology,generalhospitalofxinjiangproductionconstructioncorps,urumuqi,xinjiang,830002,chinaabstract：objective:toevaluatethesafetyandeffectofglycoproteiniib/iiiareceptorantagonist(tirofiban)onplateletactivationinpatientses(acs

4、).methods:studygrouppatientefromourhospitalduringjanuary2005tojanuary2008,andyocardialinfarction（nstemi）andunstableangina（uap）,andin5h,folloin）binedolecularheparin,aspirin，clopidogrelandpercutanouscoronaryinterventions(pci）.accordingtoage,gendermatchedtoselect112uappatientsascontrolgroup（treate

5、detry（fcm）inallpatients.results:thelevelsofcd61,pac-1ofstudygroupdescendedon1.5h,10h,48hafterinjectedtirofiban（p<0.01all）,otheres.　　key血小板的活化、黏附和聚集是动脉血栓形成过程中的关键步骤。血小板糖蛋白(gp)ⅱb/ⅲa受体是血小板聚集、血栓形成的最终共同途径。许多研究证明cd61、cd62p、活化的ⅱb/ⅲa复合物（pac-1）系统在冠心病的发生发展中扮演了非常重要的作用。　　替罗非班（tirofiban）是一种非肽类的gpⅱb/ⅲa受体拮抗

6、剂,可以竞争性抑制纤维蛋白原或血管假性血友病因子（vi）和不稳定型心绞痛（uap）患者。年龄30～75,平均（56.36±11.12）岁，男65例，女61例。本研究为双盲、平行、对照实验,其中uap72例,nsteni54例。同时选取同期就诊的稳定型冠心病患者112例作为对照，男55例，女57例，平均年龄（58.78±12.14）岁,两组年龄、性别比，冠心病危险因素等差异均无显著性(p>0.05),有可比性。入选和剔除标准：(1)nsttemi的诊断根据in以上，典型心电图动态变化，心肌酶(肌酸磷酸激酶同工酶或肌钙蛋白)动态变化。具有以上任何两项确诊；(2)uap的诊断标准:近

7、48h内有静息或自发性心绞痛发作至少一次,但无心肌坏死的心肌酶谱改变,同时伴有心电图上st压低或t波的改变；(3)对照组入选条件:对照者与病例进行性别、年龄配对,无其它心血管疾病史、心电图无异常者,包括部分冠脉造影结果正常者；(4)凡有下列情况者予以剔除:妊娠哺乳期妇女，具有明显诱因的心绞痛(如贫血、心律失常)，具有抗凝禁忌，48h内已用溶栓药，伴有其他系统严重疾病者；合并感染性疾病如严重的上呼吸道感染、肺部、肝胆道感染等,高热以及应用炎症抑制药物如非固醇