心理干预在肺癌化疗患者护理中的作用

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1、心理干预在肺癌化疗患者护理中的作用【摘要】目的探讨一般性心理治疗和认知疗法在肺癌化疗患者护理中的作用。方法将50例肺癌患者随机分为两组各25例。两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施，研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。结果研究组实施心理干预后症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均比对照组下降显著（P<0．05或0．01）。结论心理干预能有效改善肺癌化疗患者的身心症状，提高患者治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命【关键词】肺癌心理健康相关

2、因素护理【Abstract】ObjectiveToexplorethefunctionsofgeneralsupportivepsychotherapyandcognitivetherapyinlungcarcinomapatientsotherapy.Methods50casesoflungcarcinomalydividedintostudygroup（n=25）andcontrolgroup（n=5）.Patientsinbothgroupsedicaltherapyandnursing,andsupportivepsychot

3、herapyandcognitivetherapyentalhealthstatusinbothgroupsptomchecklist-90（SCL-90）,self-ratinganxietyscale（SAS）andself-ratingdepressionscale（SDS）.ResultsAsparedentalintervention.ConclusionMentalinterventioncanimprovephysicalandmentalsymptomsoflungcarcinomapatientsotherapy,e

4、nhancethecurativeeffectandlifequalityandlengthenthEirlifespan.【Keya;mentalhealth;relatedfactor;nursing癌症患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪，加上化学治疗（以下简称化疗）的毒副作用，对患者的生理功能、心理状态均有不同程度的负面影响［1］。肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，目前肺癌患者就诊时有60％已属晚期［2］，当患者得知确诊时，病情会迅速恶化，心理健康状况较差。当前临床工作中，虽然心理护理的开展比较普遍

5、，许多护理人员已经开始注意与患者交流和沟通，但是运用的心理学知识和方法不够丰富和熟练，心理护理缺乏有针对性的具体实施方法。本研究采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行了心理干预,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象本院2007年2月~2008年1月肺癌化疗患者（化疗次数进行第2次及以上者）50例，对所患疾病已知情，KPS评分70分及其以上，年龄42~67岁，小学及以上文化程度，癌症无转移及复发，无合并其他慢性疾病，能合作完成问卷，无精神疾病，治疗费用均享受医疗保险。1.2方法1.2.1治疗与评定两组均接受相应的内科综合治

6、疗及护理，研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表（SCL-90），Zung焦虑自评量表（SAS），Zung抑郁自评量表（SDS）评定临床疗效。1.2.2心理干预措施1.2.2.1一般支持性心理疗法评估患者的健康史，收集患者生理、心理和社会方面的资料，找出患者存在的心理健康问题，制订相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通，主动了解患者的想法，耐心倾听患者及家属的陈述，运用关心与同情，安慰与开导解释，建议与指导、积极语言应用等，以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈，掌握说话的语调、

7、程序、用词，以及面部表情和动作等非语言性行为，做一个耐心有效的倾听者；按照整体护理的观点对待患者，提供全面的照顾和舒适的环境，包括身体上和心理上的舒适，真正使患者感到温暖，愿意接受帮助；与患者家属、亲友进行沟通，要求他们每周至少探视患者1～2次，给患者以关心、帮助和支持。1.2.2.2认知疗法了解患者对疾病的认识，找出存在的不合理、不现实的观点，与患者一起认真分析，转变错误的观点与认识。根据不同年龄、性别、文化程度、职业，有针对性地做好个体宣教，告知患者关于疾病的知识、发病的原因、治疗原则及应注意的事项、心理状态和情绪对疾病的影响、治

8、疗的重要性，帮助患者客观全面地认识和理解疾病转归的相关知识，有目的地宣教国内外有关疾病治疗的新进展，并对患者的提问给予详细解答。分析患者的思维活动和情绪变化，发现情绪不稳定或不恰当的认知或对疾病不利的应对方式及时给予指导