建筑业企业特殊工种作业人员

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1、建筑业企业特殊工种作业人员2010年复审申请表姓名身份证编号一寸免冠照片工作单位学历证书名称岗位工龄证书编号发证日期发证机关岗位工种证书复审情况时间复审机关复审结论年度安全培训教育情况时间主要内容学时培训单位身体健康状况听力血压有无突发性昏厥史视力心脏有无癫痫病史色盲眩晕其他疾病及生理缺陷离岗情况于年月日离岗，于年月日复岗，累计离岗时间个月于年月日离岗，于年月日复岗，累计离岗时间个月3在岗工作情况项目部（盖章）年月日工作单位意见（盖章）年月日县（市、区）建筑安全监督主管部门意见（盖章）年月日市（地）建筑安全监督主管部门意见（盖章）年月日省建筑安全监

2、督主管部门意见（盖章）年月日填表说明：1、证书复审情况栏和年度安全培训教育情况栏，按最近填写（包括市地组织的复审）；2、身体健康状况栏，架子工、塔吊司机等特种作业人员的身体健康状况应满足作业要求，因此，在证书复审时应在县级（含）以上医院按规定的科目查体，并将检查情况如实填写在本表中，查体表原件附在申请表后，作为审查的材料之一；3、离岗情况栏，没有离的可以不填写。4、在岗工作情况栏，主要考核的是在工作中是否经常“违章指挥、违章作业、违反劳动纪律”和对安全事故负有直接、管理或领导责任，内容由申请人所在工程项目部或企业填写；5、本表一式两份，工作单位和市

3、（地）建筑安全监督管理机构各存一份。3附件二建筑业特种作业人员2010年度复审合格人员登记表序号姓名岗位身份证编号学历工作单位证书名称证书编号发证日期发证机关复审记录备注日期日期注：本表用Excel表编制3附件3复审情况统计表岗位复审情况应复审人数实复审人数合格人数不合格人数特殊工种作业人员建筑焊工架子工机械操作工起重工塔吊司机塔吊信号工人货两用电梯司机建筑电工施工现场急救员起重机械拆装管理安全技术资料员合计填表人：2010年月日8