供方基本资质调查表

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1、尼普洛医疗器械（合肥）有限公司供方基本资质调查表供方名称：填写人：职　　务：加盖公章：填写时间：　　　　　　　　　Ver1.0_2011.11.16　　共8页，第8页表单编号:QP-74-02-01-F002尊敬的供应商：供方调查评估是供方认证的首要过程，请您予以配合，及时安排填写《供方调查表》。调查完成后还将进行样品认定、小批量试用、供货合同及协议签订、现场审核（据实际情况确定是否需进行）、资格审批、监督管理等，最后成为NIPRO医疗器械有限公司的合格供方，方可进行批量、长期合作；合作中将定期进行评价与认

2、定。期待我们有良好的合作！请认真填写《供方调查表》，并保证所填写的内容真实、合法、有效。请提供以下附件：（1）五证复印件：1.营业执照2.组织机构代码证书3.税务登记证（国地）4.一般纳税人证书5.法人委托书（2）质量与环境认证证书复印件；（3）污染物排放资质复印件。备注：1.五证须加盖公章或财务章，并与原件一致；2.原辅助材料之外供应商及代理商、经销商不需填写以下调查的第二部分。Ver1.0_2011.11.16　　共8页，第8页表单编号:QP-74-02-01-F002第一部分：基本情况调查供方名称简称

3、英文名称注册资本注册时间注册地址邮编电话号码传真号码电子信箱企业网址法定代表人主要经营者组织机构代码证一般纳税人资格证书占地面积经济类型是否拥有进出口权类型（自理报关单位、代理报关单位）经营范围主营兼营帐户（基本户）开户银行帐号上年末资产规模上年末销售额组织结构图请另附页主要产品及标准价格主要客户及销售比例主要竞争对手行业地位或者自我评价) 主要联系人职位联系电话传真E-mailVer1.0_2011.11.16　　共8页，第8页表单编号:QP-74-02-01-F002第二部分：生产能力、质量体系调查生产

4、能力和生产系统概况生产特点成批生产□流水线大量生产□单台生产□每周工作天数 每天轮班次数最大月生产能力 目前月生产能力 生产车间个数提供NIPRO最大产量各车间内生产线条数来料合格率IQC)成品合格率QA/OQC)客户投诉率主要生产和检测设备状况设备情况（必须提供，如需开模，需详细说明模具设备）请详细说明和所提供产品相关的设备型号、品牌、运行时间、数量、用途（附清单）名称数量生产厂商购买时间使用寿命年月年月年月年月年月生产计划与物料管理开模天数第一份订单的交货周期正常业务交货周期是否有最小生产量 本地原材料

5、采购周期 本地原材料采购所占比例 进口原材料采购周期 进口原材料采购所占比例可接受的订单变化范围 确认订单所需时间有否采用MRP或ERP等系统（请列出名称及应用范围） 质量体系概况人员构成部门 总人数负责人5年以上工作经验（人）3-5年工作经验（人）3年以下工作经验（人）Ver1.0_2011.11.16　　共8页，第8页表单编号:QP-74-02-01-F002研究开发  物料采购   质量控制   生产技术  产品制造体系认证是否通过ISO9001认证？如有，请附证书；如无，有没有认证计划？请附认证计划

6、。产品实现设计输出的文件形式是什么？有无企业标准？产品是否满足国家行业标准要求？请提供证明。产品设计是否考虑了用户的要求？有无与用户沟通的记录？ 产品设计是否经过评审？若通过，请提供评测依据和评测记录。 产品是否通过认证？若通过，请提供证明。是否定期进行产品例行测试（可靠性测试）？请提供试验类型和标准。对用户要求进行的设计改进，予以的响应时间？ 对用户投诉的质量问题多长时间可以回复和落实解决？ 有无生产和安装等各工序的工艺文件？产品运输、装箱、包装和标志是否有规范？ 品质保证品质保证结构图请另附页是否对提供

7、原材料的供方进行评价？如有，请说明评价标准。有无原材料进厂检验流程和检验规范？为使提供外购原材料的供方保证质量，采取了哪些措施？生产过程中有哪些质量控制点？ Ver1.0_2011.11.16　　共8页，第8页表单编号:QP-74-02-01-F002生产各环节不合格品是否隔离、标识？不合格品如何处置？如果公司不合格品率超标，有无反映、处理的流程？如何利用产品标识实现产品的可追溯性？（追溯到原材料批号、操作人员操作日期）是否对过程的重要参数进行连续监视？利用了何种统计技术？有无成品检验流程和检验规范？成品检

8、验不合格如何处理？各工序不合格品数据信息如何传递、汇总和分析、反馈？应用了何种统计技术？环境管理是否通过ISO9001、14001及ISO13485认证？如有，附证书；或计划通过日期。产品或使用物料是否通过SGS认证或其他检测机构的检测？如有，请提供证明。公司/工厂生产的产品交货及生产过程中包装材料是否循环使用？如何使用？第三部分：商务合作条件是否将NIPRO作为策略客户？战略客户［］重要客户［］普通客户［］付款