第十届挑战杯金奖作品

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1、一项坚持以人为本、落实科学发展观的民心工程——新型农村合作医疗制度在偏远地区实施情况的调查曹裕吴师法苏艳蓉马箭一、调查背景我国从2003年开始试点推行的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）是一项关系到我国九亿农民福祉的“德政工程”，党中央和国务院非常重视这项工作。2006年国务院《政府工作报告》要求将“新农合”试点范围扩大到全国40%以上的县市。2007年春节温总理在东北视察工作时再次强调要把“新农合”建设作为为农民办的“重要实事之一”。同年在《政府工作报告》中更是明确要求要将“新农合”建设推进到全国80

2、%以上的县市。正是由于党和政府的高度重视，几年来，“新农合”试点市县创造了丰富的经验，农民参加“新农合”的积极性更是空前高涨。实践证明，在全国普及“新农合”，对于提高农民的健康水平，减轻农民的医疗负担具有重要的作用。但由于我国幅员辽阔，各地经济水平发展差异较大，在全国各地尤其是偏远地区试点工作中，还存在不少亟待解决的问题。采取积极措施，妥善解决这些问题，对于完善和巩固“新农合”，增强农民健康保障，减轻农民医疗负担，加快社会主义新农村建设，促进社会稳定，坚持以人为本，落实科学发展观，构建社会主义和谐社会无疑都具有

3、非常重要的意义。二、调查地点、方式为了深入了解“新农合”的实施情况，我们中南大学商学院、法学院、冶金院、艺术院四位同学从2005年暑假开始先后深入到湖南省花垣、芷江、会同、中方、洪江、靖州、新32晃、慈利等偏远贫困地区进行了实地调查。我们采用实地考察、走访群众、查阅资料、小型座谈、电话访谈等方式获取了大量资料和数据。这些被调查的县市开展“新农合”试点时间不同，又分属革命老区、少数民族地区、贫困地区，它们所总结的经验和遇到的问题，对我们在偏远地区推广“新农合”、在全国普及“新农合”具有重要意义。三、调查内容（一）

4、试点单位的成效与经验湘西自治州花垣县是湖南省2003年推行“新农合”的首批试点县；怀化市芷江、会同、中方县以及张家界的慈利县于2006年开始试点推行；怀化市新晃县、靖州县、洪江市3个县市是2007年的新增推广点。目前这些县市“新农合”的创建工作已经全部完成，运行较好。我们将调查结果分析如下：1、试点单位筹资情况相对到位图一从图一可见怀化市所辖县市筹资情况都较好，截止2007年132月底已达1272.8万元，其中芷江县5704位五保户、贫困户的7040元全部由相关部门代缴。图二中慈利县于2006年11月底已筹资2

5、197.5万元。同时，湘西州花垣县道二乡美惹村的628人全部参保。图二2、各地农民参合率逐渐提高试点最早的湘西州花垣道二乡美惹村参合率从2005年底的78%上升到2006年底的100%，在少数民族地区市（县）中，该县农村参合率和城乡覆盖率，目前位居全国第一。图三32其他选点调查的地方，农民积极性都较高，参合率大都呈上升趋势（见图四、图五），可见该制度已逐渐被农民所接受。图四图五但值得注意的是，今年2月怀化靖州参合率从2006年12月前的85.6%下降到了85.17%，下降比例为0.43%，这个数字虽然不大，但也

6、反映出一些问题。通过我们走访，究其原因主要是该县外出务工人员增多，很多人考虑到要外出打工，再加上该制度刚刚推行，当地宣传不够到位，群众没完全了解“新农合”，所以，参合率不很稳定。3、政府逐渐展开相应工作32在几个试点地方的调查中，我们了解到各地政府为发展“新农合”做了大量工作：（1）切实加强了领导工作慈利县县委、县政府高度重视“新农合”工作，把它纳入农村工作总体部署，主要领导都亲自过问“新农合”工作，并深入农村开展调查。美惹村作为花垣县医疗卫生服务体系重要部分，村里设立了“新农合”工作联络员，由村长和村支书具体

7、负责。在怀化各市县，相关领导亲自担任“新农合”领导小组组长，县里大都设立了“新农合”办公室、乡里设立了“新农合”管理站或监督委员会（如新晃侗族自治县洞坪乡设立了监督委员会）、村里设立了“新农合”工作联络员（如花垣县道二乡美惹村）。（2）制定了相应的规章制度通过走访，我们把调查到的“新农合”试点县市区实施方案部分要点汇总在两张表上，便于对比观察。表一：调查的“新农合”试点县市区实施方案汇总表1（2006年底）县市特殊门诊补助（病种及补助办法）以及分娩补助办法怀化市芷江不同病种分别补600元或300元；平产150元

8、/人次并发症、剖宫产按住院比例报怀化市会同癌症、白血病、脑血管意外后瘫痪、尿毒症透析、肝硬化晚期、系统红斑狼疮、器官移植术后病人、肺心病、风心病、糖尿病、类风湿、慢性再生障碍性贫血15%；平产人平100元怀化市中方起付线：300元，比例：40%，特殊疾病封顶线2000元，慢性疾病封顶线1500元；平产300元/人次，并发症、剖宫产按住院比例报怀化市洪江癌症病人的门诊化疗，放疗费用，肝硬