居民营养状况与监测

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1、居民营养状况与监测居民营养状况调查与监测v确切了解、掌握社会各人群某一段时间断面营养状况及其连续的动态变化v反映迄今为止居民饮食生活实践已采取营养干预措施的效果v作为下一阶段社区营养工作基础/出发点为了解、掌握居民营养状况并对其进行改善，n运用各种手段à准确了解à某一人群（个体）à各种营养指标的水平à判断其当前的营养状况à营养调查我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查，2002年在全国范围内开展了首次营养与健康综合性调查，了解我国居民膳食结构、营养水平及相关慢性疾病的流行病学特点、

2、评价城乡居民营养水平与健康状况、制定和评价相应的社会发展政策，为改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展发挥了积极的作用。n收集分析对居民营养状况有制约作用的因素/条件à预测居民在可预见的将来可能发生的营养状况动态变化à及时采取补充措施à引导这种变化à向人们期望的方向发展à营养监测v不论营养调查还是营养监测都只是社区营养工作的必要手段和中间环节，而不是最终目的-----------根据营养调查和监测资料à发现/纠正现存问题à为更好地改善居民的营养状况提供实际和理论的根据一、居民营养状况调查（简称营养调查）

3、（一）目的*、内容**、组织1．目的*v了解居民膳食摄取情况及其与营养摄取量对比情况v了解与营养状况有1密切关系的居民体质与健康状态à发现营养不平衡人群à为进一步的营养监测和研究营养政策à提供基础资料（一）目的*、内容**、组织1．目的*v通过综合/专题性研究（如地方病、疾病与营养关系）à研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养参考摄入量2．内容**膳食调查营养水平生化检验营养不足缺乏临床检查人体测量既用于人群社会实践，也用于营养学研究3．组织v包括调查范围内的全体居民v按地址、职业、性别、年龄、经济生活水

4、平、就餐方式等à按比例分层抽样调查v调查年份的每个季节各调查一次（至少要在夏秋和冬春进行两次à反映季节特点）v每次调查时间应不少于4dv不应包含节假日，周末可有可无调查质量取决于n计划的科学性、严密性、可行性n各级领导、调查对象的合作支持程度n执行计划的工作人员的专业理论、技能水平n执行计划的工作人员的认真负责态度(二)膳食调查通过不同方法了解一定时间内每人每日各种主副食摄入量，在此基础上（利用食物成分表）计算每人每日从膳食中所摄入的能量和各种营养素的数量与质量，借此来评定正常营养需要得到满足的程度。其结果可以

5、成为对被调查人群/个人进行营养改善、营养咨询、营养指导的工作依据(二)调查对象与时间n调查对象：以调查的目的、人力及物力而定，选择原则应具有代表性。n调查时间：最好每季一次，如人力物力受限,可夏秋和冬春各一次，每次3～7天（三）膳食调查方法v称量(重)法v查账法v24小时回顾法（询问法）v化学分析法v食物频率法(食物频数法)1.称量(重)法n对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用量进行称重，计算每人每日的营养素摄入量。n称重法准确性高，可作为膳食调查的“金标准”，用以衡量其他方法的准确性n进餐总人数统计:n对群

6、体进行调查时n（1）如年龄、性别、劳动强度构成不同，应作个人进餐记录，并使用加权法进行平均供给量标准计算（？）。X=∑fx/∑f这里的f是指同年龄、性别、劳动强度的人数x是指同年龄、性别、劳动强度的推荐摄入量或适宜摄入量（2）如每餐进餐人数不同n应用人日数进行计算n人日数是指一个人24小时所有餐次为一人日n人日数=早餐餐次总人数×早餐餐次比+中餐餐次总人数×中餐餐次比+晚餐餐次总人数×晚餐餐次比n常规餐次比为0.2:0.4:0.4或0.3:0.4:0.3称重法步骤n①准确记录每餐各种食物及调味品的名称；n②准确

7、称量食物的生重、熟重、剩余量、零食n从市场采购的样品——市品n市品去掉不可食部分之后所剩余物——食部n食品烹调后的重量——熟重n吃剩饭菜的重量——剩余量(4)称重法步骤n③计算生熟比，生熟比=生食物重量/熟食物重量；n④将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合，求得平均每人每日的食物消耗量；n⑤按食物成分表计算平均每人每日的营养素摄入量。表2食物消耗记录表食物名称生重（g）熟重（g）生熟比熟食（g）剩余量实际消耗量（g）熟重生重       2.查账法（记账法）适用于有详细伙食账目的集体单位,也可用于家庭。根据该

8、单位在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人次数，计算出平均每人每日的食物消耗量，再根据食物成分表计算每人每日的能量和营养素的摄入量。n食物消耗量记录：n开始前食物结存量n每天购入各种食物量n每天各种食物废弃量n结束后的剩余量（液体可用量）n注意市品、可食部，小杂粮、零食的记录。人数记录：n同称重法3.询问法（24小时膳食回顾法）通过问答方式来回顾性地了解调查对象过去24小时、48小