附件1一、工程基本情况表

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1、附件1：一、工程基本情况表工程名称施工许可证号开工日期建设规模m2（或万元）计划竣工日期结构类型层数形象进度责任主体和有关机构单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人执业资格建设单位勘察单位设计单位施工总承包单位专业承包单位分包单位监理单位施工图审查机构备注建设单位（签字）：监理单位(签字)（签字）：施工单位（签字）：日期：6二、工程建设强制性标准执行情况检查表检查项目检查内容评价符合不符合一、工程资料原材料、成品、半成品、构配件1水泥及外加剂、掺合料2钢筋及钢筋焊接、机械连接材料3砖、砌块、填充墙砌块、后置埋件4预拌混凝土、砂浆5钢结构

2、用钢材及焊接、紧固件连接材料6预制构件及预应力混凝土锚具、夹具7防水材料施工试验报告8地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告9混凝土试块试压强度试验报告及统计评定10砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定11钢筋焊接、机械连接工艺试验报告12钢筋焊接、机械连接试验报告13钢结构连接（焊接）质量检测报告14回填土检验报告15沉降观测记录施工记录16水泥及加外剂、混凝土及砂浆、钢筋及连接接头、砖、砌块、防水材料、钢结构用钢材、焊接材料、紧固件等进场验收记录及见证取样和关检记录17桩基试桩、成桩记录18混凝土施工记录、混凝土冬期施工

3、温控记录、大体积混凝土施工温控记录19预应力的张拉、安装和灌浆记录20预制构件、钢构件吊装记录21钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录22填充墙砌体植筋记录、锚固力检测报告23结构实体检验记录质量验收记录24地基验槽记录25桩位偏差、桩顶标高验收记录626隐蔽工程验收记录27检验批、分项、分部（子分部）验收记录28工程质量问题处理记录二、工程实体钢筋工程29钢筋品种、级别、规格和数量、对照施工图检查30钢筋代换：检查钢筋的品种、级别或规格变更是否办理设计变更文件31钢筋加工制作：检查加工、绑扎质量是否满足要求32钢筋连接：检查

4、连接方式和连接质量33受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度混凝土工程34混凝土试块留置：检查混凝土试块昏留置数量、养护环境、标识等35混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差砌体工程36砌筑砂浆强度和试块留置37砌块质量38墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式39灰缝厚度及砂浆包满度40构造柱、圈梁和拉结筋的设置等抗震构造措施情况实体质量抽测41钢筋原材料：使用游标卡尺现场抽测直径42钢筋位置、数量、保护层厚度：使用钢筋扫描仪现场抽测43混凝

5、土构件强度：使用混凝土回弹仪现场抽测44楼板厚度：使用厚度检测仪或钻孔现场抽测其他45预制承重构件安装46钢结构安装47施工荷载控制：观察检查楼层及堆载情况建设单位（签字）：监理单位(签字)（签字）：施工单位（签字）：日期：6三、建筑施工质量、安全、市场行为检查表序号检查内容评价结果符合不符合建设单位1施工前办理质量、安全监督手续，按规定取得施工许可证2按照规定提供危险性较大的分部分项工程清单，向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线资料等相关资料3建设单位在编制工程概算时单独编制安全防护及文明措施费用，按规定及时支付安全生产费用4建设

6、单位在合同中明确安全责任、安全目标及标准化目标5建设单位将工程发包给具有相应资质和安全生产许可证的施工单位6建设单位将工程委托给具有相应资质的监理单位7施工前办理施工图设计文件审查情况8组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况9原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况10达到规模标准的，依法进行招标；应公开招标的，采取公开招标方式招标；可以依法不招标的，履行相关核准手续11未设置不合理的招投标条件，未排斥或限制潜在投标人或投标人12未将一个单位工程的施工分解成若干部分发包给不同的施工总承包或专业承包单位13不存在将工程发包给不具有

7、相应资质或安全生产许可证的企业14未将已签订的施工合同范围的分部、分项工程或者单位工程另行发包15不存在以各种形式要求承包单位选择其指定的分包单位16工程款支付凭证上载明的单位与施工合同中的单位一致17按照合同约定支付工程款监理单位1监理单位按照监理规范要求，编制含有安全监理内容的监理和监理实施细则2项目总监按规定审查施工组织设计、专项施工方案并签字3监理单位按规定审核施工单位资质、安全生产许可证、“三类人员”和持种作业人员资格证书并有记录4项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字5监理单位按规定组织有关人员参加危险性

8、较大分部分项工程安全验收6监理单位对于发现的质量、安全问题按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录67总监理工程师资格及履职情况8项目监理部人员配备及到位情况9对