alice 5le 报告解读-马涛

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1、睡眠监测报告解读睡眠监测报告AlicePDx便携睡眠监测报告Alice5多导睡眠监测报告2睡眠监测报告相关数据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）AHI＝呼吸暂停和低通气的总次数/TST5-15轻度;15-30中度；>30重度体位相关REM期相关是否有陈-施氏呼吸最低血氧90%-85%轻；85%-80%中；<80%重度总卧床时间（TIB）：关灯-开灯总睡眠时间（TST)至少2-4h睡眠效率（TST/TIB)正常>90%%3期正常成人：深睡眠占TST13-22%%REM正常成人：占TST20-25%微觉醒指数13.7-2

2、7.1/hr属于正常其他周期性腿动（PLMS)发作性睡病3趋势图睡眠分期总结SpO2CPAP/BiLevel体位周期性腿动（PLMs）微觉醒（Arousals）呼吸事件总结4在看完报告后我们会下什么样的结论？睡眠数量怎么样?睡眠质量睡眠结构AHI是否精确？PSG报告如何帮助指导治疗？是否还有其他原因导致患者的症状？(如.PLMS,发作性睡病导致的嗜睡)总的睡眠时间TST睡眠效率REM深睡眠微觉醒51.睡眠质量和数量睡眠数量:A.总时间/小时数B.睡眠效率睡眠质量:A.N3期睡眠的数量B.REM睡眠的数量C.微觉醒

3、指数D.睡眠结构6健康成人的睡眠周期N1入睡期2-5%总睡眠时间N245-55%总睡眠时间，N3慢波睡眠,深睡眠13-22%总睡眠时间呼吸、体温、血压下降保护大脑和脏器，促进发育和免疫，维护生理平衡小儿夜惊、梦游REM快动眼睡眠20-25%总睡眠时间交感神经兴奋、大脑、眼动活跃、呼吸不规则巩固记忆，促进智力，更新思维梦魇NREM（非快动眼睡眠,N1/N2/N3）和REM（快动眼睡眠）睡眠周期REMN1N2N37健康成人睡眠结构每个循环：90-120分钟/循环，每晚：4-5个循环REM逐渐增多,主要集中在后1/3深睡

4、眠逐渐减少，主要集中在前1/3每晚前1/3时间深睡眠为主，但随着时间进程推进，后1/3时间内以REM为主8睡眠相关术语记录开始/记录结束：多导睡眠监测仪开始记录和结束记录开灯/关灯：是在分析数据时人工设定的时间点，软件分析将基于从开灯点到关灯点之间的数据。SleepOnset：一般指第一个Epoch的睡眠期（N1、N2、N3、REM）REMOnset：第一个REM睡眠期LastSleepPage：最后一个睡眠期（N1、N2、N3、REM）TST（SPT段去除觉醒）REM+NREM(SPT之内)睡眠潜伏期睡眠潜伏期关

5、灯-SleeponsetREM潜伏期Sleeponset–REMonsetTIB(TimeinBed)LightOff–LightsOn概念时间段TRT（记录时间）记录开始－记录结束SPT(SleepPeriodTime)SleepOnset–LastSleepPage记录开始关灯SleeponsetLastsleeppage开灯记录结束REMonset觉醒9如何使AHI更精确?10AHI是否精确?例.1OSA患者临床症状很严重，但是PSG报告正常例.2PSG诊断重度OSA,但是患者没有症状除了AHI和氧减是否还有

6、其他的数据决定AHI的精确度?11案例1-睡眠数量和质量TST太低(至少2-4小时)睡眠效率低(正常>90%)深睡眠少REM睡眠少AHI:4.5/hr最低血氧:89%TotalSleeptime:105minTimeinBed:378min睡眠效率:28%%3期和4期:13%%REM:5%微觉醒指数:22/hrPLMI:012案例1-评估PSG报告单看AHI值，容易将此患者诊断为原发性鼾症，然而更多细致的睡眠参数揭露了更多问题。睡眠总量：总的睡眠时间少于2小时。通常来说，至少4个小时的睡眠时间才足够。因此患者的睡眠

7、效率只有28%。中青年人群的正常睡眠效率应该高于90%。睡眠质量：N3期（慢波睡眠期）及REM期睡眠时间少于正常值。觉醒指数：也很高，达22/小时。这些数据提示患者的睡眠质量欠佳。这是一个较差的睡眠结构。13案例1-重新做PSGAHI:16.3/hr最低血氧:80%TotalSleeptime:362minTimeinBed:424min睡眠效率:84.2%%N3期:18.8%%REM:13.1%微觉醒指数:9.9/hrPLMI:0睡眠时间提高了睡眠效率提高了AHI>15睡眠质量更佳14结论由于首夜效应，这个病人睡

8、眠质量较差。首夜效应：人们在首次进入一个新环境时较难入眠。记录的短暂睡眠时间也许并不能完全代表患者的实际情况。重复进行的睡眠研究更准确地代表了患者的实际睡眠情况，而且AHI及血氧也更准确。这个患者的诊断为中度阻塞性睡眠呼吸暂停。15案例2-REM缺失的影响AHI:56/hr最低血氧:89%TotalSleeptime:297.5minTimeinBed:47