医学院校学生医德教育现状分析

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1、医学院校学生医德教育现状分析邓盛木【摘要】医德教育是高等医学教育的重要和必要内容，近年来，高等医学院校医德教育富有成效。从高等医学院校医德教育理论、教育手段和教育途径富、医德教育教师队伍和医学生医德素质几个反面展开，对医学院校学生医德教育现状进行较为全面地评述和分析。【关键词】医学院校医德教育医学生医德教育是高等医学院校思想政治工作的组成部分，同时，作为一种职业道德教育，其内容和形式比一般思想政治工作具有更大的专业性和实用性，研究医德教育理论，可以丰富和拓展医学院校思想政治教育的理论，同时，对医学教育的健康发展起到更好的促进作用。医学院校学生的医德教育，是指医学院校为适应社会的医德要求，

2、通过有目的、有组织、有计划的进行各种医德教育活动，使医学生接受教育者所传授的医德理念，进而用以指导医学生的医事行为的活动。我国医学院校学生的医德教育与高等教育的发展是同步的，近年来，医德教育富有成效，表现在医德教育理论的发展、教育手段和教育途径的不断丰富、医德教育教师队伍的发展和学生医德素质的提高。（一）医德教育理论不断丰富1．医德教育内容更加宽泛医学院校学生医德教育的内容突破了单纯的医德规范。理论界已逐渐认识到，医学院校学生医德教育的内容不能简单地归到某一课程。应该说，医德教育基于自身所关注的应用基础，吸收了多学科的理论内涵，但又有所不同。在各种关于医学院校学生医德教育的研究中，正逐渐

3、形成涉及医学伦理学、健康或保健伦理、职业素质等多学科领域的综合性内容体系。对医德教育内容的认识经历了几个阶段。第一个阶段是医德规范阶段。这一阶段对医德教育内容的认识集中在对医德行为规范的关注。我国传统的医德教育内容是以历史以来形成的道德行为准则为基础，主要表现为祖国传统中医学经典著作中对从医者的行为方式、应遵循的原则等的论述。在这一阶段的医德教育，继承了传统的优秀医德行为准则，汲取并传承了祖国医学医德教育的精髓。第二阶段是医德与医学伦理学学科内容相竞合阶段。在这一时期有的学术观点认为，医德教育的内容是包含在医学伦理学学科内容中的，并没有相对独立于医学伦理学之外的专门的医德学，医德学即医学

4、伦理学。第三阶段是医德教育内容多元化阶段。医德教育的内容逐渐发展为以多学科为理论基础的多维内容系统。以某医学院校为例，在八十年代初开设的医德教育只有《医德学概论》课程，其教学内容主要是医德基本原则、规范和具体要求。而在了八十年代后期至九十年代初，该校医德教育已经转变为《医学伦理学》课程中的社会主义医德的基本原则、医德的基本范畴等教学内容。通过调查发现，受访医学院校近年来的医德教育普遍以医学伦理学教学内容为主，并在入学教育和就业前教育等课程中加入职业观等医德教育内容，但未对专业课教师作专门的医德教育要求和培训。在2007年对某医学院校学生的抽样调查中发现，认为医德知识主要来源于医学伦理课的

5、比重为31%，专业课为16%，课外阅读医德书籍为12%，其他途径为41%。可以看出，在学界对于医德教育内容多元化的讨论日益增多，但在教学实践中主要还是延续了医学伦理学教学内容为主的方式。多元化的教学内容要付诸教育实践还需要一段过程。2．医德教育课程体系的完善医学院校学生医德教育在设立专门的医德学课程的同时，还应在医学教育的各个阶段、各类课程和各种环节中同步融入和渗透医德教育，通过全方位的医德教育设计，有层次地规划设置医德教育课程，从而适应医学生的医德品质形成机制，提高医学院校学生医德教育的实效性。目前，有的学校已经提出了加强人文素质教育、完善医德教育课程体系的设想。目前有相当数量的医学专

6、业课教师在医学专业课程教育的过程中，自觉进行医德教育。以某医学院校解剖课程为例，由于解剖课程需要接触大量人体标本，并对其进行解剖实践操作，每一位解剖课老师在课程第一堂课，首先就会要求学生树立对人体标本的敬畏意识，尊称人体标本为“大体老师”，并告诉学生，90%的大体老师都是志愿者生前立愿为医学事业捐献遗体，值得学生们尊敬，并应珍惜每一次操作的机会。通过这样一种称呼，是对医学生敬畏生命的一种意识培养。人体标本看似静寂，却是在对医学生进行无声的医德教育。又如，通过对四川3所三级医院的调查发现，医院在实习生教育中，均是利用常规早会进行医德宣传，并不定期举行行风建设讲座等，对医学实习生进行医德培养

7、。带习教师也在言传身教的同时，主动宣传医德观念和先进医德事例。由此可见，多方位的医德教育课程体系正在摸索实践中向不断完善。（二）医德教育途径灵活多样传统的医学院校学生医德教育途径是教师在专门的医德教育课程中进行讲授，这种教育形式单调且教育效果不佳。随着医德教育理论的深入，在医德教育课程体系理论指导下，医学院校学生医德教育的途径已经有了新的发展。1．以课堂教育为主要途径医学伦理教育是当今医学教育不可缺少的一环。美国医学协会早在1970