2016精品医学培训课件乳腺疾病健康知识讲座

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1、2016精品医学培训课件乳腺疾病de防治檀桂凤阿桑，台湾女歌手陈晓旭一、前言二、概述三、乳腺解剖结构四、自我检查五、乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防前言女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。然而，由于乳房属于女性身体最脆弱的部位，其病变率非常高。近年来，女性乳房健康问题已经到了令人忧虑的地步。据统计：在25岁以上的中青年女性中，各类乳房问题发生率高达70%，育龄妇女则更高达80%以上。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。而非常遗憾的是女性乳房保健和乳腺疾病预防意识比较差。做好乳腺健康，观念是第一要素！“及早预防、及早

2、发现、及早治疗”达到预防生活化！把一切可能出现的健康问题消灭在萌芽状态概述乳腺是受多种激素调控的外分泌器官，也是女性的第二性征器官。在其生长、发育过程中可因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威胁生命。女性乳房与生理疾病的罪魁祸首：血瘀气滞痰凝、荷尔蒙分泌失衡，循环堵塞。中老年期妇女乳腺会随卵巢功能的退化而萎缩塌陷，同时各种乳腺疾病也容易发生，保持乳腺挺拔，防止乳腺疾病是中心。要保持健康的生活态度，适当锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持乳腺形体、预防乳腺疾病的方法。定期进行乳房自检和专科医生检查

3、是早期发现乳腺疾病的唯一方法。乳房的解剖生理15~20个腺叶，腺叶再分成腺小叶乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡组成小乳管　　乳管　　乳头乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部位乳腺结构乳房的淋巴分组和引流范围以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分成三组：Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：引流乳腺外侧组、中央组、肩胛下组、腋静脉组、胸大小肌间组的淋巴结Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：引流胸小肌深面的腋静脉淋巴结Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：引流胸小肌内侧的锁骨下静脉淋巴结乳房的淋巴引流途径四个输出途径⑴经胸大肌外侧缘淋巴管→同侧腋窝淋巴结→锁　骨下淋巴结→锁骨

4、上淋巴结→胸导管（左）或　右淋巴导管入静脉血流⑵向内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上　淋巴结→如上途径→静脉⑶两侧乳房间在皮下的交通淋巴管→从一侧乳房　引流到对侧。⑷乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋　巴管→肝脏哪些人需要提高警惕？1.具有乳腺癌的家族史者2.患有乳腺疾病或良性肿瘤者3.月经初期提早、绝经延迟的妇女4.肥胖妇女5年龄超过40岁仍未婚、未育、未哺乳的妇女6平时爱生气、脾气不好的妇女7反复做人工流产的妇女8长期接受X线照射的妇女也属于高危人群之列自我检查通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一些乳房自

5、我检查的知识尤为重要。自我检查时间应在月经之后的一周～两周进行。乳腺增生自我检查方法如下：视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不正常突起等。触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况

6、及时就医，避免耽误病情。乳房检查一.视诊：1、一般视诊⑴不对称则常是有病变所在。⑵局限性皮肤隆起――乳房肿块的部位。⑶局限性皮肤凹陷（酒窝征）――深部癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。⑷单侧乳房表面静脉曲张――晚期乳癌或乳房肉瘤。2、乳头⑴乳头偏位：牵向侧有癌灶。⑵乳头凹陷：乳头深部有癌肿。⑶乳头湿疹：癌细胞侵及乳头皮肤。3、乳房皮肤⑴乳房皮肤红肿　　乳房炎症。⑵乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿　　炎性乳癌。⑶乳房皮肤“桔皮样”外观　　　癌细胞侵及乳房表浅淋巴管引起堵塞而致淋巴水肿。乳头溢液⑴血性溢液――乳管内乳头状瘤、少见乳管

7、内癌。⑵棕褐色溢液――乳管阻塞的乳管内乳头状瘤/因上皮增生有乳头状体形成的乳房囊性增生病。⑶黄色或黄绿色溢液――乳房囊性增生病，少见于乳癌。⑷乳汁样溢液――停止哺乳后，如合并闭经，可能是垂体前叶功能亢进。⑸浆液样溢液――正常月经期、早期妊娠、或乳房囊性增生病。9～14％溢液者有乳癌，溢液涂片找癌细胞有助于确定溢液的原因，但阴性者不能完全除外乳癌的可能。二．扪诊：了解乳房有无肿胀及性质。乳房检查的顺序：外上→外下→内下→内上→中央（乳头、乳晕）区。肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清楚？表面光滑？周围组织粘连情况。腋窝淋巴结（四组

8、）：中央组→胸肌组→肩胛下组→锁骨上、下组。记录位置、数字、大小、硬度及移动度。自我检查专业乳腺检查：应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月经前期和月经期。乳腺常见