健康保险如何能顺利的获得理赔

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1、健康保险如何能顺利的获得理赔　　　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险如中国的公费医疗、劳保医疗中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金　　医疗保险是一种损失补偿性质的保险，除了定额医疗保险外，在一人投保多种、多份医疗保险后，发生给付时，可以分别计算，但合计赔付金额应在保险金额之内，而且不能超过实际医疗费用为此，索赔时必须提供医疗费用原始票据；只有当被保险人的医疗费用已经有其

2、他方面承担了一部分，保险公司需要承担差额时，才可接受医疗费用票据复印件，但必须查验原件　　健康医疗险的理赔纠纷在我们身边很常见什么样的纠纷情况下，我们可以合理地利用规则，或者“讨巧”地变通一些说法，让保险公司顺顺利利给付我们保险金呢？　　在向保险公司申请理赔过程中，常常会有申请人询问：我已经报案一个多月了，为什么还没结果?也有的申请人提供证明材料时，就以为可以同时领取保险给付金了其实保险公司处理理赔案件的过程，实际上就是履行保险合同的过程；保险公司对保险合同的履行必须严格遵照有关规定及合同的约定这就要求保险公司必须谨慎核实客户事实，作出公

3、正、客观、正确的判断，以维护广大保户的利益，真正实现保险的保障功能　　保险公司的理赔环节及步骤一般包括：　　受理报案　　受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导　　受理材料、立案　　受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补

4、交材料或保险公司确定是否受理的过程在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法　　调查　　调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则将影响保险金的及时赔付　　审核　　审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额，作出理赔结论的过程　　签批　　签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作

5、进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程　　通知、领款　　案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益　　健康险的理赔比较复杂，需要的材料也比较多，应当尽可能地将材料备齐，这样才能顺利理赔在不同健康险的理赔过程中，对需要提交的理赔材料的要求具有一定的差异