安全卫生检查检点记录表

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1、表1實驗室每日安全衛生檢查檢點記錄表學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月檢查項目檢查重點12345678910111213141516171819202122232425262728293031藥品櫃1.藥品使用完畢後是否緊閉並置回原位整齊存放。2.藥品名稱是否標示清楚。3.各藥品櫃是否關閉妥當。4.藥品櫃內有否無藥品洩漏情形。.危害性化學物質是否儲存於特定區內並加以標示。高壓氣體鋼瓶1.高壓氣體鋼瓶有無橫置之定位。2.鋼瓶之固定措施是否牢固。3.鋼瓶儲存間是否有易燃物。4.鋼瓶儲存間之溫度是否超過攝氏四十度。儀器及機械設備

2、1.儀器使用完畢是否有依程序關閉。2.電線之絕緣包覆有無被破壞致祼露。污染防治設備1.廢溶劑貯存場所溫度是否超攝氏五十度。2.貯存之內容物是否標示清楚。3.固體廢棄物是否分類貯存。安全衛生防護具1.下列防護具是否足夠：安全帽、安全皮鞋、手套、防塵防毒口罩、安全眼鏡、實驗衣。2.特殊檢驗時,人員有無正確使用安全防護具。緊急淋浴設備1.有無測試緊急淋浴之功能。2.有無測試緊急洗眼器之功能。3.查視水質之外觀顏色。4.是否有明顯之標示。檢查人員：實驗室主管：表2實驗室每週安全衛生檢查檢點記錄學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月檢查

3、項目檢查重點12345678910111213141516171819202122232425262728293031高壓氣體鋼瓶1.各種錶壓是否正常2.各種鋼瓶成份是否標示清楚儀器及機械設備1.標準操作程序或注意事項標示是否清晰2.儀器或機械設備位置是否更動(須事先提請確認用電安全)消防滅火設施1.滅火器是否過期2.貯放場所標示是否明確3.是否備有防止各類火災之滅火器(尤其是B,C類)室內整體環境1.門窗玻璃有無脫落之危險,須修繕而未修繕者緊急應變及災害防止計畫1.緊急聯絡電話標示是否清晰意外事件分析及損失控制1.各種意外事件是否有完整紀錄並向環安衛中

4、心提報2.是否針對事故加人分析3.是否提出防止事故及控制損失的對策檢查人員：實驗室主管：表3實驗室每月安全衛生檢查檢點記錄表學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年檢查項目檢查重點123456789101112藥品櫃1.危害物質清單與物質安全資料表是否完整並放置於明顯處期日果結儀器及機械設備1.儀器設備是否損壞,防護裝置是否完整期日果結緊急淋浴設備1.標示是否清晰期日果結氣罩、排煙櫃1.皮帶有無滑移或鬆弛期日果結2.導管有無破損或腐蝕期日果結3.導管及氣罩內有無堆積粉塵期日果結4.調節板是否在適當位置期日果結5.馬達啟動時室內音量

5、是否異常期日果結檢查人員：實驗室主管：表4實驗室每學期安全衛生檢查檢點記錄表學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日檢查項目檢查重點檢查結果備註(紀錄測定值或改善建議事項)儀器及機械設備電氣設備有無損壞未修者，有無感電的危險是(有)否(無)因旋轉、移動有可能產生「夾入、捲入」之機械設備，其護罩、防護網是否完整危險性機械互毆備有無進行自動檢查消防滅火設施有無定期實施消防器材使用訓練氣罩、排煙櫃吸氣或排氣功能是否正常排煙櫃之注油狀況是否正常安全衛生工作守則及教育訓練張貼之安全衛生工作守則是否清晰人員是否依工作守則進行實驗新進及現任

6、人員有無施以六小時之安全衛生教育訓緊急應變及災害防止計畫是否修訂緊急應變計畫處理緊急應變人員名單是更新修正有無針對人員進行應變訓練檢查人員:實驗室主管：表5有機溶劑作業檢點表學院系科：實驗室名稱編號：(每週一次)檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月檢點項目123456789101112131415161718192021222324252627282930311..是否有穿戴手套及實驗衣2.是否有不當之工作方法致使溶劑瀰漫3.(如果必要使用防毒口罩時)是否攜帶防毒口罩4.是否隨手對溶劑容器加蓋6.是否室內僅置放當天所需使用之溶劑7.所有溶劑是否標示其

7、種類及名稱8.作業場所是否有置放物質安全資料表9.作業場所是否有公告使用有機溶劑應注意事項10.作業人員是否有帶安全眼鏡、口罩11.其他檢查人員簽名改善措施1.依「有機溶劑中毒預防規則」第15條第1.3項辦理。2.檢查結果：正常打ˇ，異常打╳3.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年檢查人員：實驗室主管：表6局部排氣裝置作業檢點表學院系科：實驗室名稱編號：設置位置：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月日檢點項目123456789101112131415161718192021222324252627282930311.氣罩是否被移動2.有無外來氣流影

8、響氣罩效果3.氣罩中是否堆積塵埃4.氣罩及導管有無凸凹,破損或腐蝕5.氣罩及導管