常用实验室检查结果判读

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1、常用实验室检查结果判读三大常规检查血常规：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞及其分类计数、血小板计数。红细胞和血红蛋白参考值：红细胞计数（RBC）M:4.0~5.5´1012/L；F:3.5~5.0´1012/L红细胞压积（HCT）M:0.4~0.5；F:0.37~0.48平均红细胞体积（MCV）82~94fl红细胞分布宽度（RDW-CV）<15.0%血红蛋白（HGB）M:120~160g/L；F:110~150g/L；B:170~190g/L平均红细胞血红蛋白含量（MCH）26~32pg平均红细血红蛋白浓度（MCHC）320~360g/L血红蛋白分布宽度（HDW）24~34g/L红细胞1

2、.红细胞生理性变化：新生儿，体力劳动者，登山运动员、高山地区居民红细胞增多；妊娠中后期、6个月至2岁婴幼儿、部分老年人红细胞减少。2.红细胞病理性增高：(1)相对增加，如脱水、血液浓缩；(2)绝对增加，如慢性肺心病、某些发绀型先天性心脏病；(3)真性红细胞增多症，如造血系统增殖性疾病。3.红细胞病理性减少：(1)造血不良，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。(2)红细胞过度破坏，如红细胞膜异常、血红蛋白含量异常、免疫性溶血、病毒、细菌感染、药物破坏等。(3)失血，如急性失血性贫血4.医学决定性水平（1）6.8×10^12/L 高于此值之上考虑红细胞增多症。（2）3.5×10

3、^12/L  为诊断贫血的界限，应寻找原因。（3）1.5×10^12/L  考虑输血的决定性水平血红蛋白1.血红蛋白含量生理性增高：新生儿、高原居住者。2.血红蛋白含量生理性降低：3个月起到15岁以前的儿童、妊娠的中后期、老年人等。3.血红蛋白含量病理性增高：严重呕吐，腹泻，大量出汗等引起的血液浓缩者；慢性心脏病、肺源性心脏病等组织缺氧患者；肾癌，肝细胞癌等癌症患者；真性红细胞增多症患者等。4.血红蛋白含量病理性减少：再障、白血病等骨髓造血功能障碍者；炎症、恶性肿瘤、尿毒症等慢性疾病患者；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血；溶血性贫血等红细胞破坏过多者；急性、慢

4、性失血者。白细胞及其分类白细胞计数（WBC）4.0~10.0´109/L中性粒细胞绝对值（NEU（L））3.0~5.8´109/L淋巴细胞绝对值（LYMPH）1.5~3.0´109/L单核细胞绝对值（MON）0.1~1.5´109/L嗜酸性粒细胞绝对值（EOS）0.05~0.5´109/L嗜碱性粒细胞绝对值（BAS）0.01~0.05´109/L中性百分比（NEU%）55%~75%淋巴细胞百分比（LYMPH%）20%~45%单核细胞百分比（MON）4%~16%嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）1%~6%嗜碱性粒细胞百分比（BAS%）0%~1%大体积未染色细胞（LUC）0.05~0.4´109

5、/L大体积未染色细胞百分比（LUC%）1.0%~4.0%1.白细胞增多（1）中性粒细胞:急性感染或炎性（最常见）、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血、失血、急性中毒、粒细胞白血病等（2）嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、手术后、烧伤等嗜碱性粒细胞：慢粒、何杰金病、铅中毒等（3）单核细胞：结核、伤寒、疟疾、黑热病、单核细胞白血病等淋巴细胞：百日咳、传单、慢淋、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等2.白细胞减少（1）中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、再障、化学药物中毒、X线照射、化疗、季度严重感染、粒细胞缺乏等（2）嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后（3）

6、淋巴细胞：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等血小板及网织红细胞血小板计数（PLT）100~300´109/L血小板体积分布宽度（PDW）15%~18%平均血小板体积（MPV）6.5~13.0fl血小板压积（PCT）0.11%~0.28%大血小板比例（LPR）>36%网织红细胞绝对值（Ret）28~75´109/L网织红细胞百分比（Ret%）0.5%~1.5%网织红细胞成熟指数（RMI）10.3%~34.0%高荧光强度网织红细胞（HFR）1.0%~4.5%中荧光强度网织红细胞（MFR）7%~15%低荧光强度网织红细胞（LFR）80%~90%网织红平均体积（MCVr）106~116fl网织

7、红分布宽度（RDWr）15~19网织血红蛋白分布宽度（HDWr）28~38血小板（1）血小板计数病理性增多：原发性血小板增多症、脾摘除术后（一时性）、骨折、出血、手术后、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多症等。（2）血小板计数病理性减少：特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血、某些药物中毒或过敏、应用某些抗癌药物后、再生障癌性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、各种急性白血病、肿瘤骨髓转移、脾脏功能亢进、巨幼细胞性贫血、