慢性阻塞性肺部疾病的相关知识

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1、（一）慢性阻塞性肺部疾病的相关知识　【疾病知识】　　慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气舯如有慢性气道阻塞、通气受限时称为慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，慢性阻塞性肺气肿，系指终末支气管远端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏)。临床特征是慢性反复发作的咳嗽、咯痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。　　慢性支气管炎的病因较为复杂。由于病人自主神经功能紊乱，气道反应性增高，局部防御功能降低，徽弱的外来刺激，如烟尘、过敏原的吸人、气温的骤然降低等，均可使气管痉挛、分泌物增多，引起咳嗽、咯痰或哮喘，而长期

2、反复的感染和吸烟，是慢性支气管炎发生和加重的主要原因。【心理指导】　　使病人了解慢性阻塞性肺部疾病病程长、反复发作的特点，要有充分的思想准备，应听从医护人员的指导，积极参与治疗和康复护理活动，以提高机体抵抗力、改善呼吸功能、延缓病情进展、提高生括质量。【饮食指导】　　选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化、营养丰富的饮食。如瘦肉、豆腐、蛋，鱼，新鲜蔬菜．水果等。【用药指导】　　l．根据痰培养的结果，选用抗生素。抗生素的应用能单独应用窄谱的尽量不使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。　　2．应避免使用作用强的镇咳剂，如磷酸可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和

3、炎症。年老、体弱无力咳嗽者或痰多者应以祛痰药物为主。【出院指导】　　1．保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘的刺激，对吸烟者劝其戒烟，寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染，　　2．痰多时尽量将痰咯出，尤其是清晨，疲液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸人以稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻叩背，协助排痰。　　3．慢性支气管炎迁延不愈者，应坚持用药，以求消除症状。　　4．注意口腔、皮肤清洁。　　5．呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，加强呼吸肌的括动，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。其方法是：取仰卧位或半卧位，双滕半屈，站立时上半

4、身略前倾，使腹胍放松，舒缩自如:：用鼻吸气，经口缩唇呼气，呼吸要缓慢均匀不要用力呼气，吸气对腹肌放梧，腹部隆起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始进行训练时，病人可将一手放在腹部，另一手放在前胸，以便感知胸、腹的起伏。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度。腹部可用手适当加压，以增加呼吸时膈肌的话动度，练习数次后，可稍事休息，两手交换位置后继续训练。每日训练2次，每次10～15分钟，以后可逐步增加训练次数和时间，并可随意采用各种体位进行练习。注意训练时全身肌肉，特别是辅助呼吸肌要尽量放松，平静呼吸。　　6．鼓励家庭氧疗，每天12-15小时的给氧能延长寿命。　　7．保持情绪

5、稳定，解除精神焦虑和忧郁。　　【效果评价】　　1．病人掌握疾病知识。 　2．接受教育后的行为发生改变。（二）老人夏季保健面面观　　炎炎夏日，酷暑难耐。空调、冷饮，生冷瓜果、吹风、大汗，睡眠不足，胃口不佳，体力消耗过多等等，都会损伤人体的健康，使人体的机能下降。特别是老年人因机体的冷热调节能力下降，如不能保证充足的睡眠、合理膳食并及时补充体液，容易诱发多种疾病。老年人在夏季更要注重养生与保健。　　夏季饮食　　由于老年人胃肠功能弱，夏季饮食一定要讲究卫生，不可吃腐烂变质食品，冰箱内食物必须经高温加热后方可食用。食物要以温、软、清淡为宜，不可过多地吃冷、肥、腻的食品

6、，不可饮食过量。若出现由于饮食不当引起的呕吐腹泻，应立即到医院治疗。保证合理饮食对于患有心脑血管疾病的老人来说是非常重要的。老人夏天三餐以清淡素食为主（可适量吃些鱼），及时饮水以补充水分。绿茶、牛奶、豆浆、蜂蜜、果汁等均可适量饮用。蔬菜能生吃就尽量生吃，这样可以最大程度保留菜里的营养成分。细粮与粗粮要适当搭配吃，一个星期应吃三餐粗粮。稀与干要适当安排，夏季以二稀一干为宜，早上吃面食、豆浆，中餐吃干饭，晚上吃粥。荤食与蔬菜配制合理，夏天应以青菜、瓜类、豆类等蔬菜为主，辅以肉类食物，以猪瘦肉、鸡肉、鱼虾为好；要按时进餐，少吃生冷食物，少吃冷　　夏季运动　　夏季是人

7、体心火旺、肺气衰的季节，起居方面要适当地晚些睡觉、早些起床，运动宜适量。散步、慢跑、游泳等均有利于提高老人的心肺功能。此外，老人可有意识地控制呼吸频率和深度，不仅能有效地提高肺活量，还可改善脑供血，对增强体质颇有益处。中午老人要适当睡眠，保持精力，但由于天热出汗毛孔扩张，机体易受风寒侵袭，所以老年人不可露天或在树下睡眠。另外健康老人在运动时要做好检查与测评，已患有心脑血管疾病的老人需加强家庭防护意识，尽量在家人的陪同下在家中进行锻炼。患有各种多发病易发病的老人最好随身携带有关药物，以备不测之用。　　夏季心理　　炎热的夏季，人们往往会出现急性情绪中暑，这对夏季养

8、生危害甚大。特别是老年人，由于“发火”