外科手术器械资料

《外科手术器械资料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、常用的外科手术器械2009-08-2119:55【大中小】【我要纠错】　　任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。　　1、手术刀　　有刀柄及不同形状、大小的刀片。刀片宜用血管钳或持针钳夹持安装，避免割伤手指。持刀的方式有多种，抓持式：用于较大的切口；执弓式：用于一般的切口；执笔式：用于解剖及小切口；跳起式：用于表

2、浅脓肿切开。　　2、手术剪　　有弯的及直的；钝头的及尖头的。长的钝头弯剪，多用于胸、腹腔的深部手术。尖头的直剪一般用于剪线及浅部组织的解剖。一般手术剪不应用剪线或敷料，否则，易变钝。持剪法与持钳法相同。　　3、手术镊　　用于夹持组织，已利解剖及缝合。有不同的长度。镊的尖端分为有齿及无齿（平镊）。　　4、血管钳　　血管钳在结构上的不同，主要是齿槽床。由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹力较好，对组织的压榨作用与对血管壁及其其内膜的损伤亦较轻，称无损伤血管钳。常用的血管钳

3、尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳，多用于夹持较厚的坚韧组织已防滑脱，对组织的损伤较大。　　持钳法是用拇指及第四指伸入柄环内，示指起稳定血管钳的作用，特别是用血管钳时，可避免钳端的摆动。　　松钳法：用右手时，将拇指及第四指套人柄环内，捏紧使扣环分开，再将拇指内旋即可。用左手时，拇指及示指持一柄环，第三，第四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开。　　血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹持皮肤、脏器及脆弱的组织。　　5、缝合针　　分直针和弯针；圆针和三角针。三角针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧的组织，损伤较

4、大。　　6、持针钳　　用于夹持缝针缝合组织，缝针应夹在靠近持针钳的尖端，若夹在齿槽床中间，则容易将针折断。一般应夹在缝针的后三分之一处，缝线应重迭三分之一以便操作。　　7、组织钳　　对组织的压榨较血管钳轻，一般用以夹持软组织，较不易滑脱。　　8、巾钳　　用于固定消毒巾。　　9、拉钩　　根据需要，有各种不同的类型。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩于组织隔开；根据需要，有各种不同的类型。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩于组织隔开；拉力应均匀，不能突然用力过大。以免损伤组织。　　10、吸引头常用的单管吸引头，用于吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体

5、等。套管吸引头则主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住堵塞吸引头。手术名称椎板切除术[返回]分类神经外科/一般神经外科手术技术[返回]ICD编码03.0901[返回]概述椎板切除术的目的是探明椎管内病变的性质和程度，进行椎管内病变的手术治疗，也用于解除椎管的压迫物，使受压的脊髓或神经根恢复其功能，消除症状。[返回]适应症椎板切除术适用于：1.脊髓压迫症椎管内的肿瘤和其他占位性病变，脊柱骨折、脱位或其他损伤所引起的脊髓或马尾神经受压，椎管内感染性病灶，如硬脊膜外脓肿、硬脊膜下积脓和炎性肉芽肿（特

6、异性、非特异性），损伤或炎症后的粘连，椎管内寄生虫病，椎管内异物等。2.需手术治疗的椎管内血管性病变，如脊髓血管畸形，海绵状畸形等。3.先天畸形如脊柱裂、脊膜膨出等。4.需行脊髓或脊神经手术时，如脊髓空洞分流术，脊髓神经束或脊神经根切断术。5.增生性或肥大性脊椎病引起椎管狭窄或神经根受压者，如颈椎病、椎间盘突出症等。[返回]禁忌症1.手术部位有感染或褥疮。2.全身情况较差，或身体主要脏器功能障碍，不能耐受手术。[返回]术前准备1.全身一般性准备根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。2.有便秘者，术前

7、给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。3.颈部病变影响呼吸者，术前应进行深呼吸、咳嗽等训练，术前几天可开始雾化吸入，必要时给予抗生素。4.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。5.术前晚给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。6.术前6～8h内禁食。7.术前日准备手术野皮肤，清洗剃毛，范围要超过切口四周15cm以上。颈部手术应剃去枕部头发。8.根据麻醉需要，给予麻醉前用药。9.术前定位术前应定出预定切除椎板的脊椎位置，最简便的方法是根据体表标志定位。常用的体表标志有：①颈后下方第1个后突最高

8、的棘突是第7颈椎棘突；②双臂自然下垂，两侧肩胛岗内端连线通过第3胸椎棘突；③双臂自然下垂，两侧肩胛骨下角的连线，通过第6胸椎棘突；④脐水平相当于第3腰椎棘突；⑤两侧髂嵴最高点连线，通过第4腰椎棘突；⑥两侧髂后上棘连线相当于第2骶椎椎体。由于体形的差异，按上述标志定位可能有1～