病理切片考试标本描述

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1、切片考试标本描述1.肝细胞水变性:肝小叶结构可辩,肝索紊乱,肝窦变窄。细胞肿大,胞浆疏松化,严重气球样变。胞浆稀少,透亮,细胞核多位于中央区,增大,淡染。2.病毒性肝炎(慢性):肝小叶结构可辩,肝索紊乱,肝窦变窄,3.大部分肝细胞水变性:细胞肿大,胞浆淡染疏松化,严重气球样变,某些区域可见点状坏死和桥接坏死,纤维组织和胆管增生,伴淋巴细胞浸润4.肝细胞脂肪变性:肝小叶结构可辩,肝索排列紊乱,肝窦变窄,大部分肝细胞肿大,胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡,空泡大的把细胞核挤到一边5.肝萎缩:肝小叶结构仍可辨认,肝索排列紊乱、变窄,肝细胞

2、体积缩小,中央静脉和肝窦扩张淤血(萎缩原因),汇管区可见纤维组织增生,部分胆管数目增多。6.肝脓肿:低倍镜,肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶,高倍镜,脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片,可见小胆管增生及纤维组织增生。7.肝硬化:正常肝组织破坏,增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团(假小叶)假小叶内中央静脉可缺如、偏位,多个,有时见到汇管区;肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。8.肝细胞性肝癌:正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞呈巢状排列;多数癌细胞体积大,呈多角形,胞浆丰富,核

3、大深染,可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫,部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。9.肉芽组织:主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成;新生毛细血管管腔不规则,有的仅呈条索状而无管腔;内皮细胞肥大,核椭圆形,可突出管腔;纤维母细胞梭形,胞浆较丰富,核多椭圆10宫颈慢性炎性息肉:鳞状上皮(部分切片为柱状上皮)披覆;上皮所包绕的为增生组织,包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血;(注意与肉芽组织鉴别)伴炎性细胞浸润,淋巴细胞和浆细胞为主11.肺气肿:肺泡不均匀扩张,肺泡间隔断裂,

4、扩张的肺泡融合成较大的囊腔;部分肺泡间隔见血管充血,淋巴细胞浸润,肺泡腔可见水肿液12.肺淤血水肿:大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血,大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。一些肺泡腔内有少量心衰细胞,胞浆内含有灰黑色颗粒。13.小叶性肺炎:多个大小不等的实变病灶散在肺组织中,细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞,管壁小血管扩张充血肺泡壁小静脉和毛细血管充血,肺泡腔有中性粒细胞渗出;可见代偿性肺气肿14.肺大叶性肺炎:肺组织全部实化,肺泡的轮廓隐约可见肺泡腔充满炎性渗出物,主要为纤维素、中性粒细胞。一些地方见纤维素

5、通过肺泡孔现象;肺泡壁毛细血管充血不明显,有的肺泡壁变薄。15.肺小细胞癌:癌组织呈团块状实性排列;细胞短梭形,部分一端较圆钝另一端较尖,胞浆少,核深染,呈燕麦状,可见核分裂;可见片状坏死;间质由较多的纤维组织及少量血管形成16.肺结核:部分肺结构被破坏,由多个大小不一的结节病灶所代替;典型的病灶主要由中央的干酪样坏死、上皮样细胞、郎罕氏巨细胞、淋巴细胞等构成,外周大量纤维组织增生包绕此外,肺泡腔内可见炎性水肿液和白细胞的渗出,部分肺泡代偿性扩张。17.急性蜂窝织性阑尾炎:低倍镜,炎性病变由内往外直达肌层及浆膜层,以大量的中性粒细胞

6、弥漫浸润为主,伴有间质炎性水肿此外,阑尾粘膜上皮部分坏死脱落,可见红细胞漏出,浆膜层小血管充血明显18.异物肉芽肿:可见境界清楚的结节状病灶,伴多量淋巴细胞细胞浸润,病灶中间可见黄色的、性质不明的异物,异物巨细胞多聚集周边,胞浆红染,细胞核多个,弥散分布于巨细胞的胞浆中。19.纤维肉瘤:低倍镜下,大多数肉瘤细胞排列呈编织状,高倍镜下,肉瘤细胞多呈梭形,异型性较大,单核/多核瘤巨细胞多见;核浆比例增大核厚,染色质粗糙。可见不对称、多极性等病理性核分裂像。肿瘤细胞间散布一些血管,为肿瘤间质。20.纤维瘤:瘤细胞梭形,大小较一致;核卵圆形

7、或杆状。瘤细胞附近有红染的胶原纤维和瘤细胞一起排列成束,互相交错成编织状,肿瘤细胞间散布一些间质小血管。21.结肠腺癌:可见部分残存的肠组织结构;肿瘤侵袭破坏粘膜下层及部分肌层;肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构,癌细胞多层排列,大小不一,核大深染,病理核分裂像易见,可见出血坏死,肿瘤间质为少量纤维血管组织。22.结肠粘液腺癌:结肠粘膜及粘膜下层正常结构被癌组织破坏;可见癌细胞漂浮在大小不等的粘液湖中;部分癌细胞呈圆形,胞浆内充满粘液,将核挤向一侧,如印戒状(印戒细胞),腺癌细胞已浸润至肌层及浆膜层。23.淋巴结转移性结肠腺癌

8、:淋巴结结构不可辩,大部分被肿瘤细胞破坏,肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构;癌细胞多层排列,大小不一,核浆比例增大,核膜增厚,病理核分裂像易见,伴有大量出血坏死。24.皮肤鳞状细胞癌:局部见正常皮肤附属器(汗腺,皮脂腺等),肿

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