预防保健考试要点

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1、1、《中华人民共和国传染病法》实施时间?2004年12月1日起施行2、法定传染病分几类几种?各类中常见传染病会归类甲类(2种):鼠疫、霍乱乙类(25+1种)(三种按甲类管理)传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽)、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。甲型H7N9流感(2013年)丙类(10+1种)流行性感冒(包括H1N1甲流)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻

2、风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。手足口病(2008年5月2日)需要报告的法定传染病病种:甲2+乙26+丙11=39种3、各类传染病的报卡时限?必须立即电话报告的疫情(2h内):1、鼠疫、霍乱;2、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人;3、其他传染病和不明原因传染病暴发时;4、三人以上同时食用相同食物并有相似症状的疑似食物中毒等事件。24h内网络直报:•其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者;•同时填报传染病报告卡4、甲类传染病明细疾病,按甲类传染病管理的乙类传

3、染病病种都有哪些?甲类传染病疑似病例的隔离要求?3种肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人5、疫情报告是传染病管理的重要组成部分,法定疫情责任报告人是指执行职务的医疗卫生机构及其人员;单位和个人违反《传染病防治法》规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任;医疗机构应当实行传染病预检分诊制度;6、哪些传染病是人畜共患病?7、突发公共卫生事件都有哪些?能鉴别一些例子;上报时限?突发公共卫生事件,简称突发事件,是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

4、甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、肺炭疽病例。一周内,同一集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝、出血热病例、10例及以上麻疹、风疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、菌痢等病例。医疗机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例、HIV感染。不明原因肺炎病例流行性出血热、流行性乙型脑炎死亡1例及以上。急性职业中毒10人及以上。一次食物中毒30人次以上或死亡1人及以上;学校、幼儿园或建筑工地等集体单位一次中毒5人及以上或死亡1人及以上。8、能鉴别哪些是肠道传染病、呼吸道传染病9、肝炎患者报卡中哪些是需要报卡的,哪些情况不需要报卡肝炎报卡:急、慢性的乙肝,急、慢

5、性丙肝,甲肝,戊肝必须报卡。乙肝病原携带者不需要报卡。 如对肝炎诊断不明确咨询感染科或请会诊。10、AFP、麻疹、流脑和化脑患者需要注意的留取哪些标本及相关要求1、AFP急性弛缓性麻痹——儿神经内、PICU、儿急诊、神经内科管理要求:报卡,同时采集两份粪便标本,每份重约5克以上(成人大拇指末节大小),间隔24小时以上,采便时间在麻痹发生14天内,病房专用冰箱冻存,带冰运送。2、疑似麻疹病人:采血2-3ml(病毒实验室提供),放2-8℃冰箱内保存。待CDC人员取血,并进行流行病学调查。麻疹报卡全部报疑似病例(即使是确诊也不报确诊病例)1、性病的管理特点和要求专科专治;专门培训后持证

6、上岗。任何科室门诊就诊患者做性病检测必须到皮肤科门诊就诊,其他科不得诊治。门诊、病房在诊治、体检、筛查时发现疑似或确诊的性病患者时,及时转诊至皮肤科门诊就诊或请皮肤科专家会诊。梅毒、HIV阳性、淋病、生殖道沙眼衣原体(以上为实验室诊断),尖锐湿疣、生殖器疱疹(后两者为临床诊断)。梅毒患者就诊注意:首次就诊:TPPA阳性,RPR≥1:1(胎传梅毒:母亲梅毒,且患儿RPR≥4:1),立即请皮肤科会诊。2、结核的管理特点和要求肺外结核注明疾病名称;疑似肺结核或经lab检查为肺结核病人:报传染病卡,同时请结核病院会诊,按转诊程序送病人到指定单位治疗。填写《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/

7、推荐单》一式三联:第一联病人携带到指定治疗单位用;二、三联送预防保健办公室。禁用抗结核药物进行实验性治疗。因病情需要不能转诊或确诊,通过医务部请结核病院会诊,按会诊意见予抗结核治疗(要求有医嘱和检查报告单),待病情稳定后,转院治疗。3、HIV的管理特点和要求艾滋病诊断程序:初筛→确证医院→市CDC是否与患者/家属交代病情:需要注意的:(1)遇到做HIV检测患者,必须核实姓名和电话真实性(身份证核实),如果不真实做不了确证实验。(2)初筛阳性患者征求本人意见是否确证实验,再要报送信

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