系统性红斑狼疮患者自身抗体检测的临床意义

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1、系统性红斑狼疮患者自身抗体检测的临床意义日期:2010-06-13来源:作者: 点击:103次   0 条评论作者单位：山东省潍坊医学院附属医院免疫风湿科，山东潍坊261031【摘要】 目的：探讨抗核小体抗体(anti-nucleosomeantibody,ANuA)、抗双链DNA抗体(anti-doublestrandedDNA，dsDNA)、抗史密斯抗体D1(Anti-SmD1antibody,SmD1)等特异性自身抗体联合检测在SLE的诊断及临床应用中的价值。方法：分别用酶联免疫吸附(ELI

2、SA)法和间接免疫荧光法检测SLE患者及对照组患者血清中的ANuA、抗dsDNA、抗SmD1抗体，并分析它们之间的关系。结果：70例SLE患者中单项检测抗dsDNA、抗SmD1、ANuA的阳性率分别为40.0%、75.7%、64.3%，三者联合检测后的阳性率为87.1%。结论：抗SmD1、ANuA、抗dsDNA联合检测提高了诊断的敏感性，对SLE的诊断和治疗有重要意义。【关键词】 抗核小体抗体抗双链DNA抗体抗SmD1抗体系统性红斑狼疮   Studyontherelationshipbetwee

3、nautoantibodiesand   systemiclupuserythematosus   【Abstract】 Objective：Toinvestigatetheclinicalsinificanceofdeterminganti-SmD1,anti-nucleosome(ANuA)andanti-doublestrandedDNA(dsDNA)inSLEandtoanalysistherelationshipinSLE.Methods：ELISAandindirectimmunofl

4、uorescencerespectivelymethodwereusedtomeasuretheanti-SmD1,ANuAandanti-dsDNAinserumof70SLEpatients,27patientsofotherrheumaticdiseasesand20healthypeople.Results：Thepositiverateofanti-dsDNA,anti-SmD1andAnuAinthepatientswithSLEwas40.0%、75.7%、and64.3%respe

5、ctively.Aftercombineddeterminationofanti-dsDNA，anti-SmD1andANuA,thepositiverateroseto87.1%.Conclusion：Thecombineddeterminationofanti-dsDNA.anti-SmD1andANuAmayimprovethesensitivityandefficiencyoflaboratorydiagnosisofSLEandhasanimportantsignificanceindi

6、agnosisandtreatmentofSLE.   【Keywords】 Anti-nucleosomeantibody;Anti-doublestrandedDNAantibody;Anti-SmD1antibody;Systemiclupuserythematosus   系统性红斑狼疮(systemiclupuserythemtosus,SLE)是一种常见的多系统损害自身免疫性疾病。其主要特征是体内产生多种抗核抗体(ANA)，如抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗史密斯抗体(抗Sm抗

7、体)、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体(ANuA)等，而引起自身多组织、多器官以血管炎为特征的弥漫性损害的疾病。目前，SLE的实验室检查主要检测抗dsDNA抗体、ANuA、抗Sm抗体等。研究用抗Sm对应的抗原结构中一种蛋白组分(D1)的多肽顺序取代整个Sm分子作抗原，检测患者血清中的抗SmD1，提高了检测的灵敏度［1］。本文检测了70例SLE患者抗核小体抗体、抗双链DNA抗体、抗SmD1，讨论它们在SLE的诊断中的意义。   1 材料和方法   1.1 实验对象 70例SLE以及其他结缔组织病27例均来

8、自2004年10月至2006年10月潍坊医学院附属医院免疫风湿科住院患者，其中男6例，女64例，年龄14～65岁，平均年龄33岁。均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。其他结缔组织病27例，男5例，女22例，年龄18～67岁，平均年龄42岁。其中，类风湿关节炎13例、雷诺综合征4例、多发性肌炎4例、干燥综合征6例，诊断均符合相应的诊断标准。我院正常健康体检者20例(均无肝、肾病史及结缔组织病)作为对照组，男17例，女26例，年龄14～66岁，平均年龄43岁。所有标本采