氧气吸入疗法的副作用及预防

氧气吸入疗法的副作用及预防

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1、氧气吸入疗法的并发症及预防措施1.氧中毒,预防措施:避免长时间、高浓度氧疗,定期监测血气分析,动态观察氧疗的效果。2.肺不张,预防措施;鼓励病人作深呼吸,多咳嗽,经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。3.呼吸道分泌物干燥,预防措施:加强吸入氧气的湿化,定期做雾化吸入。4.晶状体后纤维组织增生,预防措施:氧疗时控制氧浓度和吸氧时间。5.呼吸抑制,预防措施:对Ⅱ型呼吸衰竭病人,应给予低浓度、低流量给氧,维持PaO260㎜Hg即可。6.肺部组织损伤,预防措施:吸氧前先调节好流量再插鼻导管,停氧时先拔出鼻导管,再关总开关

2、及流量开关。导尿术的并发症及预防措施1.感染,预防措施:严格执行无菌技术操作原则,保持尿道口清洁(每天1—2次尿护),每天定时更换尿袋,14天更换尿管一次,鼓励病人多饮水(在病情允许的情况下),为女病人插尿管时,如误入阴道,应更换尿管重新插管。2.虚脱、血尿,预防措施:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过1000mml。3.尿道粘膜损伤,预防措施:选择合适的尿管,插管时动作轻柔,男性尿道有三个狭窄,切忌用力过快过猛。吸痰法的并发症及预防措施1.感染,预防措施:严格执行无菌操作,吸痰用物每天更换1~

3、2次,吸痰导管每次更换,做好口腔护理。2.呼吸道粘膜损伤,预防措施:选择粗细适宜的吸痰管,插管时不可用负压,吸痰时动作要轻柔。3.缺氧,预防措施:每次吸痰时间﹤15秒,吸痰前后可增加氧气的吸入。静脉输液的并发症预防及处理措施一、发热反应,预防:输液前严格检查药液质量与有效期;输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期;严格执行无菌操作原则。处理措施:(1)反应轻者可减慢滴数或停止输液;重者应立即停止输液,及时通知医生,同时注意观察体温变化。(2)对症处理:寒战者给予保暖,高热者给予物理降温。(3)遵医嘱给予抗

4、过敏药物或剧、激素治疗。(4)做好记录,保留剩余溶液和输液器进行检测,查找引起发热反应的原因。二、急性肺水肿,预防:严格控制输液速度与输液量,对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。处理措施:(1)立即停止输液,通知医生共同进行紧急处理。(2)病情允许可让病人端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血液的回流,减轻心脏负担。(3)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6~8L∕min,可提高肺泡内氧分压,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,从而增加氧的弥散,改善低氧血症。(4)遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、

5、平喘、强心和利尿剂,以舒张周围血管,加速体液排除,减少回心血量,减轻心脏负荷。(6必要时进行四肢轮扎,用止血带或血压计袖带适当给四肢加压,要求阻断静脉血流,但动脉血流仍通畅。每隔5~10min轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后,逐渐解除止血带。(6)做好心理护理。安慰病人,以解除其紧张情绪。三、静脉炎,预防:严格执行无菌操作原则;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用,同时减慢点滴速度,并防止药物溢出血管外。同时应有计划地更换输液部位,保护静脉。静脉内置管时,应该选择无刺激性或

6、刺激性小的导管,留置时间不宜过久。处理措施:(1)停止在局部输液,将患肢抬高并制动。并用50%硫酸镁溶液行湿热敷每日2次,每次20min。(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20min。(3)中药治疗:将如意金散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,可起到清热、止痛、消肿的作用。(4)如合并感染,根据医嘱给予抗生素治疗。四、空气栓塞,预防:(1)输液前认真检查输液器质量,排尽输液管内空气。(2)输液过程中加强巡视,连续输液时应及时更换输液器或添加药液;输液完毕及时拔针。(3)加压输液、输血时应专人守护。处理措施:

7、(1)发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救,让病人取左侧卧位和头低足高卧位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡飘移至右心室尖部,从而避开肺动脉入口,随着心脏的舒缩,较大的气泡破碎成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。(2)给予高流量氧气吸入,提高机体的血氧浓度,纠正缺氧状态。(3)有条件者通过中心静脉导管抽出空气。(4)密切观察病人病情变化,如发现异常及时对症处理。静脉输血并发症的预防及处理措施1、发热反应,预防:严格管理血液制品和输血用具,去除致热原;严格执行无菌操作原则防止污染。处理措施:(1)轻

8、者减慢滴数或暂停输血,症状可自行缓解。重者应立即停止输血,通知医生,对症处理,寒战者给予保暖,高热者给予物理降温,并严密观察生命体征变化。(2)根据医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药或肾上腺皮质激素等。(3)保留余血与输血装置送检,查明原因。2、过敏反应,预防:(1)加强对供血者的选择、管理与教育,勿选用有过敏史的供血员。(2)在采血前4小时内,供血员不宜进食高蛋白和高脂肪食物,可饮用少量

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