综合治疗法在颈椎病中的应用分析

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1、【摘要】方法：受检者37例，进行心理疏导、保健按摩、健康教育的综合方案治疗。目的：通过综合的护理治疗来减轻颈椎病患者疼痛。结果：经过为期一周的治疗，有效率迭到91.9%。结论：有效的健康教育和必要的临床心理护理，可使病人积极配合治疗，本组患者均完成疗程，无并发症及不良反应发生，具有一定的临床实用性。　　【关键词】颈椎病心理疏导护理健康教育　　颈椎病(cervicalspondylosis)又称颈椎综合征、颈肩综合征或颈椎退行性关节炎，是由于损伤或颈椎及其软组织劳损性退变，刺激或压迫颈部神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而引起的，以颈、肩、臂疼痛伴手指麻木、头痛、眩晕或出现事物模

2、糨、耳鸣，甚至肢体瘫痪等一系列临床症状为主要特征。一般发病在50岁以上人群，男性居多。但近年来，以往被称为老年病的颈椎病如今越来越年轻化，且发病率明显提高。特别是从事伏案工作的这类年轻人特别容易患有颈部疾病病。2Ol0年7月一12月这5个月期闻，我对来我科疗养的37例患有不同程度颈部不适的疗养员行心理疏导、保健按摩、健康教育的综合方案进行治疗，达到了满意的疗效，改善了生活质量，本文总结护理体会如下。　　一临床资料　　1一般资料。2010年7月1日至同年12月31日，收集了来我科室疗养过程中，颈部出现颈项强直、疼痛，伴有肩背部疼痛，颈部功能活动受限等症状的患者37例，经医生诊

3、断后均是由椎间盘退行性病变引起的颈椎病，无外伤所致的颈部疾患，全部病例无明显的按摩禁忌症。　　2方法。(1)对患者进行心理评估。护理人员针对患者的不良情绪，进行必要的心理沟通，了解患者的心理需要，使患者主动配合治疗。(2)对患者进行保健按摩。每日上午对患者实施半小时颈部按摩，维持一周的按摩后，观察疗效。(3)在按摩的过程中对疗养员进行有关颈部健康的保健知识的宣教，帮助疗养员树立良好的生活习惯，保持正确的姿势。　　3判定标准。一周后，通过对患者的颈部是否有颈项强直、疼痛，颈部功能活动是否受限以及对生活是否造成影响来判断。(1)完全缓解：颈部无不适症状，不影响生活。(2)部分缓

4、解：颈部无明显疼痛，颈部功能活动受限，对日常生活造成一定的影响。(3)无变化：颈部疼痛，僵直，影响日常生活。完全缓解+部分缓解为有效，其余变化均为无效，有效率：有效例数/总例数×100%。　　4结果。(1)疗效。其中完全缓解的25例占67.6%，部分缓解的9例占24.3%，无变化3例占8.1%，总有效率为91.9%。(2)无按摩并发症及不良反应的发生。　　二护理　　1心理疏导。大多数病人在颈部疼痛不适、活动障碍、睡眠形态混乱等一系列临床症状的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。护理人员针对病人的不良情

5、绪，给予心理支持，及时疏导，耐心解释，使病人对颈椎病的发生、发展有一个正确的认识，增强病人战胜疾病的信心。向患者介绍一些成功病例，给予安慰和必要的病情解释，这样有利于早日康复。长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，保持心胸开阔，避免压抑感情，要经常保持乐观向上的好心情。　　2保健护理。推拿是治疗颈椎病的重要方法，其治则为舒筋通络，活血化瘀，理筋整复。整个疗程为一周，每日半小时左右。按摩：(1)患者取坐位，术者立于其后方，用拇指指腹与中指指腹同时按揉患者双侧风池穴2分钟。(2)术者用一手的拇指指腹与

6、食、中二指指腹对称用力拿捏拿弹拨颈项部两旁的软组织，由上至下反复操作5分钟。(3)用磙法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉约5分钟。(4)术者一手置于患者头顶部，另一手置于患者颈部，依次使患者颈部傲被动后伸，左、右旋转，屈伸及环旋活动。活动幅度由小逐渐增大，动作宜缓慢。(5)提拿患者两侧肩井穴约5分钟。(6)拿揉患者两侧上肢，以上臂丰厚肌肉处为为操作重点，操作由上至下，反复进行，时间约5分钟。(7)最后术者用虚掌拍打患者肩背部和上肢，使患者有轻快感为宜。穴位按摩：[躯干部按摩]有效穴位：肩部的大椎、肩中俞、肩井、肩髑。背部的天宗，腋下的极泉。手法：①按压肩部的大椎、肩中俞、

7、肩井、肩髑各305o次，力废适中。②按揉背部的天宗及腋下的极泉各3050次，力度适中。(手部按摩]有效穴位：曲池、外关、列缺、养老、台谷、后溪、外劳宫穴等。手法：①按揉手部的曲池、外关、养老、外劳宫、列缺各50100次。②掐按合谷、后溪穴20-50次。　　3建康教育。(1)严防急性头、颈、肩外伤?头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接I起颈椎病。(2)经常做颈项活动，锻炼颈部，以增强肌肉韧度、滑利颈椎关节，增强颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。(3)纠正生活中不良姿