转发自治区卫生厅关于印发医用高压氧治疗技术等 锡林郭勒盟卫生局.doc

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1、内蒙古自治区卫生厅文件内卫发(2012)15号关于印发医用高压氧治疗技术等3项第二类医疗技术管理规范的通知各盟市卫生局，厅直属各医院，内蒙古医学院各附属医院:为进一步加强全区医疗技术临床应用管理，规范医疗技术诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求，我厅委托自治区医学会组织专家制定了《医用高压氧治疗技术管理规范(试行认《输尿管镜诊疗技术管理规范(试行》和《内镜逆行胆胰管造影诊疗技术管理规范（试行》第二类医疗技术管理规范，作为全区第二类医疗技术准入和监督管理依据,现印发给你们，请遵照执行。附件：1•医用高压氧治疗技术管理规范（试行）2.输尿管镜

2、诊疗技术管理规范（试行）3•内镜逆行胆胰管造影诊疗技术管理规范（试行）主题词：卫生医疗技术通知抄送：内蒙古医学会、内蒙古医学杂志社。内蒙古自治区卫生厅办公室2012年5月2日印发信息公开选项：主动公开校对：吴进龙共印19份附件1医用高压氧治疗技术管理规范（试行）为进一步规范自治区医用高压氧治疗技术的临床应用，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发〔1999〕Q8号）的有关要求，结合我区医用高压氧治疗技术应用开展的实际情况，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展高压氧治疗技术的基本要求。本规范

3、所称的“医用高压氧舱”（以下简称"医用氧舱”）是医疗机构主要用于治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展医用高压氧治疗技术应当与其功能、任务相适应。（二）此技术限定在二级以上医院或具备相应临床应用能力和条件的专科医院进行。（三）应具有卫生行政部门核准登记的呼吸内科、神经内科、神经外科、检验科、放射科、心电图室等相关科室。（四）医疗机构须按下列要求使用医用氧

4、舱1•医用氧舱所处位置须远离居民住宅、电力部门设置的配电区,以及易燃易爆物品区域。2•医用氧舱治疗区必须进行封闭式管理，应设置候诊大厅、医生诊断办公室、护士办公室、医务人员值班室、病人更衣室、安检室、治疗等待室、氧舱治疗室、盥洗室、卫生间等。候诊室应和氧舱治疗区域隔离。医用氧舱应设置消毒洗刷区域，盥洗室内应设置小型热水器。3•医用氧舱的入口及治疗区须有醒目的俨禁火种”等禁令标志，在候诊室内张挂医用氧舱管理规定和病人须知，并明确病人的就诊流程。4•医用氧舱病人更衣室应根据治疗人数和性别设置足够的更衣橱柜和座椅,并统一编号与氧舱座位号相对应。5•医用氧舱治疗区应设置必要的抢救药品和

5、器械（吸引器、拉舌钳、开口器等b抢救药品应按急诊抢救要求配备。6•医用氧舱应建立以下记录本：医用氧舱操舱交接班记录本；医用氧舱故障维修记录本；急救药品、器械使用交接班记录本；危重病人抢救记录本;各种仪器、仪表校验记录本；医用氧舱病人安全检查记录本；医用氧舱舱内消毒记录；医用氧舱观察窗玻璃检查记录本等。二、人员基本要求（-）取得《执业医师证书》和《执业护士证书》，根据医用氧舱舱型要求配备医师、护士和工程技术人员。（二）医用氧舱医护人员必须参加自治区卫生厅指定机构举办的高压氧舱从业人员岗位培训班，并经考核取得自治区卫生厅颁发的上岗证书，且近5年内未发生二级以上承担主要责任的与医用高

6、压氧治疗技术相关医疗事故方可操舱。工程技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训考核取得资格证后方可上岗工作。（三）医用氧舱技术负责人应具有中级以上专业技术职务任职资格。（四）所有从事此项工作的专业技术人员要主动学习本专业领域的新知识、新理论、新技术、新方法，每年必须完成自治区人力资源与社会保障厅、卫生厅规定的继续医学教育学分要求。三、技术管理基本要求（一）严格遵守医用高压氧诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、结合患者经济承受能力等因素综合制定治疗措施，因病施治。严格掌握医用高压氧治疗的适应证和禁忌证，合理开展高压氧治疗技术。具体参照中华医学会高压氧

7、分会推荐的医用高压氧治疗适应证和禁忌证。（二）是否采用高压氧对病人进行治疗或涉及使用高压氧治疗病人的会诊均应由具有高压氧专业技术职务任职资格的医师完成。（三）实施高压氧治疗前，应当向患者及其家属告知治疗目的、治疗风险、治疗注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署《知情同意书》。（四）建立健全医用高压氧治疗后随访制度，并按规定对重点病人进行随访、记录。（五）严格执行高压氧治疗的各种操作规范以及各项规章制度。六）根据医用高压氧的临床特点，定期检查，查找漏洞，及时提出整改意见,并督促落实。（