脊柱、神经体格检查标准评分表.pdf

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1、脊柱、神经体格检查标准科室：姓名：日期：考评者签名：总得分：项目内容技术要求分值得分服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，佩戴工作牌2素质要求操作前洗手，戴口罩2核对被检查者姓名，自我介绍，做必要解释2操作前准评估嘱被检者排便排尿，取坐位、立位或卧位，充分暴2备露被检部位用物叩诊锤、棉签等1以消毒棉签头端捻成棉丝，嘱被检查者眼睛向另侧角膜反射旁视，以棉丝轻触其角膜边缘，同侧眼睑闭合为5直接角膜反射，对侧眼睑闭合为间接角膜反射被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，用钝头竹签分别沿肋缘下（上腹壁反射T7-8），脐平（中浅反射腹壁反射腹壁反射T9-10）及腹股沟上（下腹壁反射T11-12）5的平行

2、方向，由外向内轻划腹壁皮肤，观察局部腹肌收缩情况与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上提睾反射方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。同法4检查另一侧被检者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检肱二头肌反射者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇5操作步骤指指甲。反应为肱二头肌收缩，引出屈肘动作被检者外展前臂，肘部半屈，检查者托住其前臂，肱三头肌反射用叩诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱。反应为肱5三头肌收缩，肘关节伸直坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关膝反射5节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌深反射骨下方股四头肌腱，反应

3、为小腿伸展被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以跟腱反射3叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲被检者仰卧，下肢伸直，检查者用拇食两指夹住髌髌阵挛3骨上缘，用力快速向远端连推数次后维持推力被检者仰卧，髋关节与膝关节稍屈，一手持病人小踝阵挛腿，另手持住病人足的远端，突然用力使踝关节3背屈几次后并维持用竹签沿被检者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部Babinski征6并转向内侧Chaddock征以竹签从外踝下方划至足背内侧5病理反射Oppen-heim征用拇指及示指沿胫骨前缘用力由上向下滑压5Gordon征用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中

4、部5被检查者去枕仰卧，双下肢伸直，检查者用右手检颈强直者胸前，左手托被检者枕部，做被动屈颈动作，测5试其颈肌抵抗力被检者仰卧，一腿伸直，另一腿屈髋、屈膝成直查脑膜刺激征Kernig征者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活5动数次后，抬高小腿被检者仰卧，双下肢伸直，检查者右手按于被检前，Brudzin-ski征左手托起其枕部，作被动前屈动作，观察双膝关节5是否自动屈曲处理协助被检者取舒适体位，扣好衣服2操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜5综合评价医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀5提问回答正确、完整5总分100