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1、第16卷第4期中国矫形外科杂志Vol116,No142008年2月OrthopedicJournalofChinaFeb12008参考文献:[4]Waddell,JamesP,Morton.Theroleoftotalhipreplacementininter2[1]章建华,季卫锋,童培建,等.股骨粗隆间骨折DHS内固定失败相trochantericfractureofthefemur[J].ClinOrthop,2004,429:49-关因素分析[J].中国矫形外科杂志,2005,13(8):577-579.53.
2、[2]苟三杯,欧阳跃平,刘岩,等.老年人股骨粗隆部骨折愈合与治疗[5]杨宝军,何平,屈建平.保留粗隆部的普通股骨假体置换在老年粗理念[J].中国矫形外科杂志,2006,14(24):1844-1845.隆部不稳定骨折中的应用[J].中国矫形外科杂志,2005,13(20):[3]黄河,王黎明,桂鉴超,等.人工股骨头置换及动力髋螺钉治疗股1548-1550.骨粗隆间骨折的比较分析[J].中国矫形外科杂志,2007,15(12):(收稿:2007209201修回:2007209210)894-897.·经验交流·椎体成形
3、术后再发骨折的危险因素Riskfactorofsecondaryfractureafterpercutaneousvertebroplasty杨博宇,赵庆安,孙雁宇YANGBo2yu,ZHAOQing2an,SUNYan2yu(福建省厦门市第二医院,厦门集美361021)摘要:[目的]探讨骨质疏松椎体压缩骨折行椎体成形术后相邻椎体再发骨折的危险因素。[方法]自2001年10月～2006年5月,分别对88例骨质疏松椎体压缩骨折患者采用椎体成形术治疗46例(PVP手术组),保守方法治疗42例(保守组),并进行1年的随访比
4、较。[结果]手术组术后1年内有9例相邻椎体骨折;保守组术后1年内有3例相邻椎体骨折。统计学方法采用生存分析并通过Kaplan2Meier法计算结果,椎体成形术后相邻椎体未再发骨折率为8014%,与保守组差异有显著性意义(P<0105)。[结论]椎体压缩后楔形变,导致脊柱生理曲度改变,伤椎骨水泥强化后强度过大,尤其在发生灌注剂渗漏时,椎间盘功能下降,伤椎对其相邻椎体产生的不良应力导致了椎体成形术后相邻椎体再发骨折率的增高。关键词:骨质疏松;椎体骨折;渗漏中图分类号:R687文献标志码:B文章编号:1005-8478(2
5、007)14-0307-03骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompres2累及节段T11～L2。所有病例均经X线片及CT检查确诊。椎sionfracture,OVCF)多见于老年人,尤其是绝经期后的老年体压缩骨折呈楔形变,椎体后壁完整。经术前检查无明显PVP妇女。其发生不仅对患者生活起居方面带来巨大的不便,更对手术禁忌证。保守组共42例,男14例,女28例。年龄54～其心理产生极大的负面影响,往往使患者产生失眠、沮丧、抑72岁,平均65岁。其中单椎体30例,双椎体12例,累及节郁等
6、精神症状。传统保守疗法需要长期卧床,其并发症更是后段T9～L2。所有病例亦经X线片及CT检查确诊。保守组在性果严重。经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,别、年龄构成等因素与手术组无显著性差异。PVP)以其快速的止痛效果,简短、微创的治疗过程,高度的112随访情况安全性,广泛地被临床医生以及患者所接受。本科随访了自全部88例患者获得随访,连续随访时间为12个月,即每2001年10月以来收治的88例疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折患3个月拍X线片复查。随访结果:行PVP手术组,46例中有9
7、者,分为2组进行了比较分析,并采用Kaplan2Meier法计算未例在术后12个月内相邻椎体再次出现骨折,其中6例在行发生再次骨折率。PVP手术时发生椎间盘内骨水泥渗漏。保守治疗组42例有31临床资料例在术后12个月内相邻椎体再次出现骨折。2组12例相邻椎111一般资料体再次骨折患者有10例接受第2次(或第1次)PVP治疗,手术组共46例,男16例,女30例。年龄56～76岁,术后症状缓解。平均68岁。其中单椎体26例,双椎体12例,三椎体7例,2治疗方法全部病例于入院后常规应用口服钙剂和肌注鲑降钙素,2作者简介:杨
8、博宇(1975-),男,在读硕士,研究方向:脊柱外科,(电～3d后手术或指导功能锻炼。话)0592-6683290,(电子信箱)hly76718@sina.com211手术方法307第16卷第4期中国矫形外科杂志Vol116,No142008年2月OrthopedicJournalofChinaFeb12008本组46例均在C型臂X线机透视下操
