手术安全核查制度督查表 - 副本.doc

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1、手术安全核查制度督查表科别：得分：督查项目督查内容督查标准标准分实得分扣分原因手术患者交接1.核对患者病历：科别、姓名、性别、年龄，住院号、手术名称、手术时间；2.术前准备情况（药品过敏试验结果、备皮、备血、抗生素的使用、皮肤、管道、禁食、携带物品等）；3.核对腕带（科别、姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、诊断、过敏史、手术名称等）；4.术前检查；5.术前告知；6.风险评估1.核对患者病历内容，有1项未核对扣1分；2.术前项目有1项未准备或核对扣1分；3.有1项未核对扣1分；4.术前检查项目不全扣5分；5.术前告知内容不详扣3分，未告知扣10分；6.未开展手术风险

2、评估扣10分。25麻醉实施前麻醉前由麻醉医生，手术室护士、手术医生共同核对患者身份（姓名、年龄、性别、住院号）、麻醉方式、手术方式、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整等1.麻醉医生、手术护士、手术医生有1人未到场扣1分；2.核对患者身份有1项未核对扣2分；3.未核对手术部位扣5分，麻醉方式、手术方式、标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整等每缺1项扣3分。25手术开始前手术开始前由麻醉医师、手术室护士、手术医生三方共同核对患者身份（姓名、年龄、性别）、手术方式、手术部位与标识、手术物品准备情况等。1.麻醉师、手术护士、手术医生有一方未参与不得分；2.核对内容缺一项扣

3、3分；3.手术方式、部位与标识，手术物品准备情况每缺1项扣4分。25手术结束后患者离开手术室前，麻醉医师、手术室护士、手术医生三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药，输血、皮肤，各种管道标识等情况，清点手术用物等。1.有1方未参与核对不得分；2.核对患者身份（姓名、性别、年龄）缺1项扣3分；3.未核对患者实际手术方式扣6分；术中用药、输血、皮肤、各种管道标识情况、手术用物的清点等缺1项扣2分。25检查人：日期：年月日