儿 童 保 健教案资料.ppt

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1、儿童保健儿童保健的概念：研究儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因素，以采取有效措施，加强有利条件，防止不利因素，促进和保证儿童健康成长。儿童保健的主要服务对象是0~7岁儿童，重点是0~3岁幼儿。建立儿童保健手册儿童时期是一个不断生长的过程，不同年龄期生理特点及保健重点也不同。特别是0~3岁的小儿是儿童生长发育的关键期，对这一时期小儿进行生长发育系统管理是十分重要的。通过定期为婴幼儿测量身高，体重，头围，胸围，皮下脂肪，前囟，皮肤颜色，五官，口腔，脏器，四肢，生殖器，神经发育等几方面的监测来评估婴幼儿生长发育，营养状况。对先天性疾病（如先天性心脏病），遗

2、传代谢性疾病（21-三体综合症）等早期发现及治疗。同时全程提供生长发育过程中出现的喂养，睡眠，营养，疾病防治指导意见，帮助孩子健康成长。婴幼儿生长发育监测和评价监测体格生长指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、头部径线、肩宽。肩围、臀宽、臀位、腹围、大腿围、小腿围、手长、足长、上肢长、下肢长、小腿长及皮下脂肪厚度等。通常我们常用形态指标中的六项重要指标的发育，即体重、身长、坐高、头围、胸围、上臂围。体格发育评价内容：发育水平、生长速度、匀称性体格发育的测量方法：⑴体重：于出生1小时内完成准确读数至5-10克，擦干儿体，裸体测量。⑵

3、身长及坐高：首次测量在生后24-72小时，用标准量床或量板。⑶头围、胸围及上臂围：测胸围时除记录平静时吸、呼气时的均数外同时记录呼气末的读数，上臂围的测量部位可采取鹰嘴突到肩峰之间的中点。新生儿家庭访视1.新生儿家庭访视：社区妇幼保健人员应于新生儿出院返家至28日内家访3~4次，高危儿适当增加家访次数。至28日内家访3~4次，高危儿适当增加家访次数。家访目的：早期发现新生儿问题，及时指导处理，降低和减轻新生儿发病。家访内容：a.新生儿出生情况。b.生后生活状态。c.预防接种情况。d.喂养与护理指导。e.体重检测。f.体格检查，重点应注意有无产伤，黄疸，

4、畸形，皮肤与脐部感染以及视，听觉检查。每次访视后，应认真填写访视卡，满月后转至系统保健管理。访视中发现严重问题应立即转医院诊治处理。2.新生儿期后到6岁儿童按检查的年龄要求定期到固定的社区儿保单位进行健康检查。连续纵向观察可获得个体儿童生长趋势变化及心里发育的信息，以早期发现问题，正确指导。按儿童生长发育速度决定定期检查时间。年龄小的儿童，检查间隔时间短，以便及时发现生长发育的波动。6月以内婴儿每1~2月一次，7~12月婴儿则2~3月检查一次较妥。高危儿，体弱儿适当增加检查次数。母乳喂养（一）人乳的成分：产后5天以内的乳汁称为初乳；6~10天为过度乳；

5、11天~9月为成熟乳；10个月以后的乳汁为晚乳。1.蛋白质2.脂肪3.碳水化合物4.维生素5.矿物质6.免疫成分（二）母乳喂养的优点：1.营养合理，质和量会随着婴儿的生长发育不断变化以适应婴儿，最适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。2.含有丰富的抗体、活性细胞和其他免疫活性物质，增强婴儿抗感染能力。3.温度及泌乳速度适宜，新鲜、无细菌污染，喂哺简便，省时省力，经济方便。4.可增进母子之间的感情，在哺乳是可以密切观察婴儿的变化，及时发现某些疾病。5.产后哺乳可刺激子宫收缩，推迟月经复潮，不易怀孕。有利计划生育；母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。（

6、三）哺乳要点：1.产前准备2.正常哺乳的建立：（1）开奶时间（2）喂养方法（3）哺乳姿势3.影响乳量的因素（1）母乳的营养情况（2）乳母的精神状态（3）有力吸吮和排空乳房（4）保护乳头（四）不宜哺乳的乳母1.乳母患慢性疾病，如活动性肺结核、严重心脏病、糖尿病、癌症、严重精神病等；2.乳母患乙肝或乙肝病毒（HBV）携带者；3.巨细胞包涵体病毒（CMV）感染母亲；4.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的母亲；5.新生儿患有某些疾病，如半乳糖血症等遗传代谢病，是母乳喂养的禁忌症。(五)断乳断奶的具体时间无硬性规定，但一般主张8~12月是完全断奶的适当时期。新生儿

7、护理1.保温2.喂养3.呼吸管理4.预防感染5.预防接种6.新生儿筛查婴幼儿营养指导合理营养是满足小儿正常生理需要、保证小儿健康成长的重要因素。营养素分为八大类：能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。任何一种营养素过多或不足均可引起营养过盛或营养不良婴幼儿辅助食品的添加婴儿辅助食品又称为过度期食品、断乳食品或换乳食品。添加辅食的原则：从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种。添加辅食的具体步骤和方法：①．4～6个月婴儿于4～6个月时唾液腺才发育完全，体内储存铁消耗已尽，因此自4个月起即可

8、添加含铁配方米粉或谷类食品，还可加食菜泥，植物油。②．7～9个月此时婴儿乳牙已萌出，应及时添加