[精品]斜刺天柱内关为主治疗急性胸腰椎扭伤13例.doc

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1、斜刺天柱内关为主治疗急性胸腰椎扭伤13例斜刺天柱内关为主治疗急性胸腰椎扭伤13例（昆山市石牌镇卫生院，江苏215312）1一般资料本组13例，男10例,女3例;年龄最小17岁，最大66岁；病程最短0.5小时，最长7天。L1〜L5扭伤11例，T9〜T12扭伤2例;以相应報突疼痛为主4例，痛引少腹1例，余为单侧疼痛;X线多无明显异常,个别呈骨质增生。❷2治疗方法患者俯卧，医者先查看其椎间关节有无错位，若有，手法放松后行斜扳或按压法复位。❷均匀用力按压两侧天柱，询问有无疼痛或异常感觉。若有，在此处进针，直刺0.5寸，捻转使酸胀

2、，然后退针至皮下，向下斜刺0.8寸，针身与项部夹角约为75度。行捻转泻法，使酸胀剧烈并沿太阳经下传，至病所或附近，留针10〜15分钟。同时耍求患者活动患处，幅度宜大,速度宜慢，并多往痛处活动。每3〜5分钟行针1次，保持针感。❷取患侧内关,针身与手臂呈45度向上斜刺1寸，行捻转泻法，使针感上传至病所或附近。至病所者，痛可立失;至肩以上者,效佳;若仅至肘，则局部酸胀异常，无效。若针时效佳，起针后复痛，可交经口刺健侧内关,立效。针刺后遗感一般在针后0.5-2小时自然消失。偶尔有个别针刺后遗感遗留较长时间不消失的，用艾条灸之可解

3、。❷3疗效观察13例中痊愈12例,无效1例。治疗次数最少1次，最多6次。❷4典型病例徐XX,男，29岁，本镇米厂职工,2000年8月5FI初诊。主诉：扭伤腰部3天，疼痛难忍，活动不利。查之，局部肌肉僵硬丄4、L5棘突压痛（❷），活动受限。X线示无明显异常。按上法治疗，取双天柱、右内关，皆使气至病所，疼痛立失，俯仰之间，稍见牵强。嘱其注意休息。翌R早起來诉:针后2小时，牵掣感渐消，现已活动自如。随访3月，未复发。5体会急性腰（胸）椎扭伤治法良多，为何独辟蹊径,独取此2穴相配?❷《灵枢・根结》曰：“足太阳根于至阴……入于天柱

4、……”-天柱穴当项部,乃足太阳经由背走头所过最后一个脸穴。经气交界出入之处，其势必狭，气血最易结集。故扭伤后，此处常有压痛或结节。《灵枢-寒热病》乂曰：“暴挛痫眩，足不任身，取天柱”。闪腰者，皆缘足太阳经筋拘挛不展,轻者俯仰不便，重者寸步难移。正是天柱所主。❷内关乃手厥阴之络穴，功能沟通表里二经。古人云：“内关主刺气块攻，兼灸心胸胁肋痛。”故调气活血,非内关莫属;消瘀定痛,无内关不能。❷本病起病虽急，症状虽重，然皆因气机郁遏，并无器质性病变。故上2穴相配，调气行血，疏经通络，•收…纵,可收须臾之功，且不易复发。❷值得注意

5、的是：13例中，5例1次痊愈者，皆是气至病所者。另7例痊愈者，其针感或至肩或至背。1例无效者，刺天柱只胀而不下行，刺内关，虽用龙虎龟风之法催气，亦仅至肘。以上现象充分说明，用本法治疗急性腰（胸）椎扭伤，气至病所是其关键。❷（收稿H期:2000❷11❷10,成平发稿）