海门市2010-2012年手足口病流行病学分析.pdf

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1、上海预防医学2(J．干第25卷第10期ShanghaiJoumaIofPreventiveMedicine2013，Vo1．25No．10文章编号：1004—9231(2013)10—0554—02·感染病防治·海门市2010-2012年手足口病流行病学分析陆新华(江苏省海门市疾病预防控制中心，江苏海门226100)手足口病是由科萨奇病毒A16(CoxA16)、肠道2结果病毒71(EV71)等20多种肠道病毒引起的儿童常见2．1疫情概况急性传染病。2008年5月2日卫生部将手足口病纳2010-2012年共报告手足口病2866例，入丙类传染病进行管理。为了解手足口病在海门市2010-2012

2、年分别报告990例、925例和951例，报的流行病学特征，给制定防控措施提供参考依据，我告发病率分别为103．75／10万、101．92／10万和们对海门市2010-2012年手足口病疫情进行分析。104．94／10万，报告重症病例分别为4例、2例和1例，无死亡病例报告。3年年平均报告发病率为籁撼10非3辚．54／1资料与方法10万。姗枷∞01．1资料来源2．2按月分布2010-2012年疫情资料来源于中国疾病监测信2010-2012年海门市手足口病发病呈现明显的息报告管理系统；人口资料由海门市统计局提供；病季节性特征，4-．7月为主要发病高峰，占病例总数原学检测资料由南通市疾病预防控制中

3、心(疾控中的56．59％。2010、2012年最高峰出现于5月份，心)提供。2011年在5月份报告1个小高峰后发病率下降，于1．2方法‘l2月又上升至全年报告高峰，呈典型的双峰分布通过国家疾病监测信息报告管理系统，按现住(图1)。址、发病日期收集2010年1月1日_2012年12月—r一2010年···●·-·2011奄3113海门市手足口病病例资料，用Excel软件录入数据，并进行描述性统计分析。1．3聚集性疫情定义按照卫生部《手足口病聚集性和爆发疫情处置工作规范(2012版)》，聚集性疫情是指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级(或宿舍

4、)发生2例·--．1．一一12345678及以上手足口病病例；或同一个自然村／居委会发生月份3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭图1海门市2010-2012年手足口病发病按月分布发生2例及以上手足口病病例。1．4病原学检测2．3地区分布按照卫生部《手足口病预防控制指南(2009全市共有22个乡镇，2010、2012年疫情波及所版)》以及《手足口病诊疗指南(2010年版)》中的有有乡镇，覆盖率100．00％；2011年疫情波及21个乡关定义，对部分临床诊断为手足口病的患者，采集其镇(95．45％)。报告发病率较高的地区为城区和工咽试子和肛试子标本，由南通市疾控中心实验室采用业发达地

5、区。3年年平均报告发病率超过全市平均实时定量荧光PCR方法进行病原学检测。水平的乡镇有三星、海门和四甲镇，分别为223．26／l0万、163．26／10万和107．75／10万。低发地区主要为人口密度较小的离城区较远乡镇。2．4人群分布作者简介：陆新华(1972一)，男，主管医师。2866例病例中年龄最小的7足月，最大的462013年第25卷第1O期上海预防医学2013，Vo1．25No．10ShanghaiJournalofPreventiveMedicine-555·岁，其中≤6岁病例有2429例，3年年平均报告发病其中发生在幼托机构1l7起，累计发病数525例，占率为1774．17／

6、10万，是手足口病的高发人群。3年聚集性病例总数的86．63％；发生在小学3起，累计年平均报告发病率较高的年龄组依次为4岁、2岁和发病数9例，占聚集性病例总数的1．49％；散居儿童3岁，分别为2986．60／10万、2740．07／10万和中发生23起，累计发病数72例，占聚集性病例总数2487．33／10万。男、女性病例3年年平均报告发病的11．88％。各年份聚集性疫情统计结果如下：2010率分别为118．39／10万和89．08／10万，发病率性别年发生36起，发病数220例；2011年53起，发病数比为1．33：1。职业分布主要为散居儿童(1498例，197例；2012年54起，发病

7、数189例。占52．27％)和幼托儿童(1273例，占44．42％)，小2．6病原学检测学生89例，占3．10％。根据南通市疾控中心提供的资料，2010-20122．5聚集性疫情年海门市共送检262份标本，其中EV71占20．61％，2010-2012年全市共发生手足口病聚集性疫情CoxA16占20．23％，其他肠道病毒占15．26％，检测143起，累计发病数606例，占发病总数的21．14％。阳性率为56．10％(表1