急性呼吸道感染患儿WBC、CRP、PA、MP－Ab联合检测的应用价值.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2013年4月第13卷第10期187·医学检验·急性呼吸道感染患儿WBC、CRP、PA、MP．Ab联合检测的应用价值刘英、(辽宁营口市中心医院检验科，辽宁营121115000)摘要：目的探讨白细胞唧(WBC)计数、c一反应蛋白(cmo、前清蛋白(PA)和肺炎支原体抗体(MP—Ab)联合检测在诊断儿童急性呼吸道感染的意义。方法检测245例患儿的WBC、CRP、PA、MP—Ab．并以50例健康儿童作对照。结果细茵感染组和肺炎支原体感染组的WBC和CRP明显增高，PA明显降低．与正常对照组比较，

2、差异有统计学意义(P<0．05)；病毒感染组的WBC、PA和CRP水平与正常对照组比较无显著性差异(尸>0．05)。结论联合检测WBC、CRP、PA、MP—Ab可为急性呼吸道感染提供鉴别诊断的依据，并可作为疗效观察的指标。关键词：C一反应蛋白；前清蛋白；肺炎支原体抗体；呼吸道感染中图分类号：R725．6文献标识码：BDOI：10．39698．issn．1671-3141．2013．10．144n弓I言WBC计数用雅培CD3700血球分析仪测定．雅培试剂；儿童急性呼吸道感染的主要病原体是细菌、病毒和肺CRP采用

3、免疫比浊法在罗氏C311全自动生化仪检测．罗氏炎支原体，而肺炎支原体感染有逐渐增多的趋势，为探讨试剂；PA免疫比浊法在罗氏P800全自动生化仪检测．上海WBC、CRP、PA、MP—Ab联合检测在临床鉴别诊断儿童急科华试剂；MP—Ab采用明胶颗粒凝集法．日本富士试剂．性呼吸道感染的应用价值，本文对145例急性呼吸道感染1．4统计学分析患儿和50例健康儿童作WBC、CRP、PA、MP—Ab检测．所有资料录入Excel2003，建立数据库。统计学处理用结果报道如下。SPSS13．0统计学软件。1材料与方法计量资料采

4、用算4-示，两组间的比较用f检验．以P<0．05为差异有统计学意义。1．1研究对象分析2012年3月至9月期间在我院儿科住院的245例2结果急性呼吸道感染的患儿．诊断符合急性呼吸道感染诊断标WBC>IO×10／L为阳性，CRP>5mg／L为阳性，准．其中男114例。女131例。年龄0—12岁。细菌感染PA<0．2g／L为阳性，MP—Ab>l：8O为阳性。组112例。病毒感染组56例．肺炎支原体感染77例，对各组WBC、CRP和PA含量比较：细菌组和支原体组照组50例，儿童无重大器质性疾病，无发热及咳嗽症状。患

5、儿血清中WBC、CRP含量高于对照组，PA含量低于对照1．2方法组，且有统计学意义(P<0．05)；病毒组WBC、CRP和PA为急性呼吸道感染患儿入院时及健康体检儿童抽血作含量与对照组无显著性差异；肺炎支原体组WBC、CRP和WBC、CRP、PA、MP—Ab检测。PA含量介于细菌组和病毒组之间。各组WBC、CRP和PAI-3仪器与试剂含量比较见表1。表1各组WBC、CRP和PA含量比较注：与对照组比较，O．05能为临床提供完全有效的信息⋯。3讨论CRP是常见的正性急性时相蛋白，近年来国内外研究儿童急性呼吸道感

6、染的主要病原体是细菌、病毒和肺结果表明CRP确证炎症反应迅速灵敏，是区别细菌和病毒感染的可靠指标，且不易受性别、年龄、贫血及高球血症炎支原体，三者的鉴别对临床治疗意义重大。本研究结果表等因素的影响拉】，因此被越来越多的临床医生应用到鉴别病明细菌或肺炎支原体感染其WBC和CRP明显高于对照组，原体感染类型中。PA明显低于对照组，而病毒组与对照组比较WBC、CRP、PA在肝内合成，是负性急性时相蛋白，急性反应时迅PA含量无显著性差异，且肺炎支原体组升高、降低程度介速下降，是肝功损害的特异指标之一，也是反映低蛋白状

7、于细菌感染组和病毒感染组两者之间。因此WBC、CRP和PA测定可以鉴别病毒、细菌／肺炎支原体感染，而MP—Ab态的敏感指标，PA为非特异性宿主防御物质，在清除感染产生的有毒代谢产物过程中消耗]。可鉴别细菌和肺炎支原体感染。当肺炎支原体侵入机体后，免疫系统将发生反应，产生WBC在机体防御病原微生物的侵袭时起着重要的作用，特异性lgM和IgG抗体。]gM是早于lgG出现的抗体，一般一般说来，细菌感染时WBC升高，非细菌感染时WBC正在感染后l周出现，3～4周达到高峰；而肺炎支原体感染常或降低，因而WBC分类计数是

8、作为细菌感染经典常规的判断指标，但其易受情绪、运动、个体差异等的影响，不(下转第184页)184世界最新医学信息文摘2013年4月第13卷第10期2．8检测限和定量限200～400nm进行3D图谱扫描，结果氨甲环酸均在210nm按峰高为噪音的3倍计算，氨甲环酸最低检测浓度为的波长处有最大吸收，因此选择210nm为测定波长。0．010mg·L一1。按峰高为噪音的1O倍计算，氨甲环酸最3．2结果显示，高