桥本甲状腺炎的免疫治疗现状及展望.pdf

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1、医学综述2015年5月第2l卷第9期MedicalRecapitulate．Ma丫2015，Vo1．21，No．9·1557·桥本甲状腺炎的免疫治疗现状及展望马雅霞，杨传慧，冯玉玺，杜学芹(综述)，何庆(审校)(1．天津市滨海新区塘沽中医医院内科，天津300451；2．天津医科大学总医院内分泌科，天津300052)中图分类号：R581．2；R581．4文献标识码：A文章编号：1OO6_2O84(2015)09—1557~3doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2015．09．008摘要：桥本甲状腺炎是一种器官特异性免疫疾病，属于自身免疫

2、性甲状腺病的一种，其发病率逐CD4CDTreg、Trl、Th3等多种年升高，是原发性甲状腺功能减退症的主要原因之一，其发病机制尚不明确，目前治疗方案主要为甲亚型。这类细胞通过不同的作用状腺激素替代及对症治疗，但其并不能遏制疾病本身进展，最终导致永久性甲状腺功能减退。一些机制，主要抑制CD或CD。T学者在不断尝试免疫治疗、基因治疗等方法，以期达到病因治疗，从而阻止其对机体的进一步损伤亦细胞的活化和增殖，发挥免疫负或治愈本病。随着检测技术的不断发展，病因治疗将成为今后学者的研究方向。调控的作用，从而参与多种免疫关键词：桥本甲状腺炎；免疫耐受；免疫治疗性疾病的发

3、生发展的病理过程。StudyonCurrentSituationandProspectofthe／mmunotherapyforHashimotoThyroiditisMAYa—Treg细胞功能紊乱可导致CDxia-一，YANGChuan．u，FENGYu—xi，DUXue一咖，HEQi．(1．DepartmentofInternalMedicine，TangguHospitalofTraditionalChineseMedicineinBinhaiNewArea，Tianjin30045l，China；2．Department或CD。T细胞功能相对活跃，

4、引ofEndocrinology，GeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity，Tianfin300052，China)起Thl／Th2细胞比例失衡，出现Abstract：Hashimotothyroiditis(HT)isakindoforgan—specificimmunologicdisorder，andalsooneof以细胞免疫亢进或体液免疫亢进theautoimmunethyroiddiseases．HTisoneofthemaincausesofprimaryhypothyroidism．Thoughth

5、eineidenceofHTisincreasingyearbyyear，itspathogenesisstillremainsunclear．Currently，thetreatmentforHT为主的自身免疫性疾病。HT的ismainlyfocusedonthesymptomatictreatmentaswellasthethyroidhormonereplacementtherapy．although发生可能为Treg淋巴细胞功能theycannotsuppresstheprogressofthedisease，andfinallyleadtoper

6、manenthypothyroidism．However，some下降，Thl比例相对增多，细胞免scholarshavebeenkeepingtOresearchonimmunotherapy，genetherapyandothel"methodsinorderto疫活跃，辅助性T细胞刺激B细achieveetiologicaltreatmentandpreventfresherdamagetothebodyorevenCUreHT．wjtllthecontinuousdevelopmentofdetectiontechnology，etiologica

7、ltreatmentwillbecomethefutureresearchdirection．胞产生抗甲状腺抗体，破坏甲状Keywords：Hashimotothyroiditis；Immunetolerance；Immunotherapy腺细胞，腺体纤维组织增生并形成分隔，残存的上皮组织结节性桥本甲状腺炎(hashimotothyroiditis，HT)是自身免疫性甲增生，甲状腺激素相对不足，继而促甲状腺激素增高，残存的状腺炎的一种，1912年由日本学者Hashimoto首先描述报道，甲状腺细胞增生，引起肿大。此过程长期重复发生，最终导致习惯上亦称为桥本

8、病J。其确切发病率尚不清楚，有报道其永久性甲状腺功能低下，且增生细