手术病人输液管理存在的安全隐患及对策.pdf

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1、《按摩与康复医学~2015年第6卷第9期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2015，Vo1．6No．9手术病人输液管理存在的安全隐患及对策王洁玲(茂名市妇幼保健院，广东茂名525000)[摘要]手术病人输液有其自身特点及安全隐患，包括循环血容量相对或绝对不足、留置针及输液部位选用不当、药物不良反应观察困难等，因此应采取术前病人补充循环血容量、选择合适的血管通路器材及输液部位、积极病情观察等安全防护措施保证手术病／,．ej输液安全。[关键词]静脉输液；安全管理；手术病人：安全隐患；对策[中图分类号]R472[文献标识码]

2、B[文章编号]1008—1879(2015)09-0127—02[】]因病人病情、手术禁食及麻醉药物等因素影，麻醉前禁食固体食物8小时，术前2小时禁饮，麻响，除部分局麻小手术以外，大部分手术病人均需醉前1～2小时口服术前药。因手术准时开始等原要输液治疗。各级管理部门及医院基本建立输液因，临床病人通常在手术前一天晚上l0点即开始禁治疗安全目标并制定相应的安全措施，但手术病人食禁饮，甚至包括下午接台手术病人口，因此手术病输液护理仍然存在安全隐患，影响病人的手术安人容易出现容量不足，影响病人舒适感及生命体全。为提高病人手术的安全性，现就手术病人输液征；大出血急诊手术病人更容易

3、出现循环血容量不的安全隐患及安全对策综述如下。足。1安全隐患1．2输液通路器材选择不当手术病人一般使用留1．1术前循环血容量不足手术病人一般要术前置针开放静脉通路，目前临床使用的留置针包括直禁食禁饮，1999年美国麻醉协会(ASA)颁布新指南型及头皮针式(按外形分)，直型留置针管径粗，抗资料采用Pearson)c2检验，四格表资料改用Fisher确及引导。因此，门诊分诊处不仅是医院形象，也连切概率法，均由SPSS15．0统计软件进行统计分接着患者与医生，在门诊中实施优质护理，对患者析。0F0．05。进行合理安排，缓解患者焦急情绪，对提高医院工2结果作效率有重要意义。观察

4、组满意138例，不满意12例，认为优质护在门诊分诊中引入优质护理，了解患者需求，理干预应进一步提高，满意率为92．O％；对照组满意不断完善服务细节和护理内容，积极开拓优质护理110例，不满意4O例，认为导诊、分诊人员要加强服的新领域，调动门诊分诊人员的工作热情和积极务意识，满意率为73．3％。两组满意率比较有显著性，维护患者和医生之间的关系，使患者感受到温性差异(P<0．05)，观察组显著高于对照组。见表1。馨、优质、便捷的服务内容，可最终达到政府、患者表1两组护理满意度比较P)和社会满意的目标】；同时，优质护理干预门诊分诊可为医院树立优秀的服务形象，有利于医院稳定、长

5、久发展。参考文献[1】陈永红．以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的作用和注：与对照组比较，OP

6、杂繁多，是最容易发生医患纠纷的地方，因此门诊分诊护理人员承受了很大压力收稿日期：2015-01．22[2】。患者在就诊时不了解就诊程序，就诊时间迫切，作者简介：丁梅(1975一)，女，护师，研究方向：门诊分诊的护理希望刚进门诊入口就可以得到护理人员热情接待干预。一128一《按摩与康复医学92015年第6卷第9期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2015，Vo1．6No．9压力性能较头皮式留置针好，但术中需在连接留置进行输液输血治疗，保证病人的生命安全。针的三通接头处频繁添加麻醉药及其他药物，三通2．2选择合适的血管通路

7、器材虽然直型静脉留置接头经常拧动容易使接头与留置针分离，导致药液针具有输液流量大、耐高压等优点，但其接口与三及血液漏出，未及时发现甚至危及病人生命安全。通接头容易松脱的潜在安全隐患不容忽视。因此，1．3输液部位选择不当为方便医生操作，术中尤其手术病人宜使用头皮式留置针，避免三通接头加药是腹部以上手术通常选择下肢大隐静脉输液，但下摇晃导致的连接松脱及留置针晃动对血管的损伤。肢静脉瓣丰富，药物容易残留，特别是刺激性强的2．3选择合适的输液部位根据2014年我国静脉输麻醉药物及血管活性药物，导致下肢静脉炎甚至静液护理技术行业标准，成年患者不宜选