缩宫素不同用法在剖宫产术中的疗效评估.pdf

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1、2015年3月第2卷／第3期实用妇科内分泌杂志Vo1．2，No．3，Mar．2015JournalOfPracticalGynecologicEndocrinology47缩宫素不同用法在剖宫产术中的疗效评估董红红(东南大学医学院附属南京同仁医院产科，江苏南京211100)【摘要】目的通过观察缩宫素和卡前列甲酯栓的使用效果，评估缩宫素不同用法在剖宫产术中的，I岳床疗效。方法将1o0例产妇分成对照组和实验组，分别使用缩宫素注射液和卡前列甲酯栓，观察效果。结果在预防产后出血方面，两种药物效果差异无统计学意义(P>0．05)，但宫缩素注射液不良反应比卡前列甲

2、酯栓少。结论使用宫缩素预防产后出血，比卡前列甲酯栓更具有优势，可以推广应用。【关键词】缩宫素；剖宫产术；卡前列甲酯栓；临床疗效【中图分类号】R7129．8【文献标识码】BTheeffectofoxytocinincesareansectionDONGHong-hong(Nanjingcolleaguehospitalafiliatedtosoutheastuniversityschoolofmedicine，JiangsuNanjing211100，China)随着剖宫分娩率的升高，产妇在分娩过程中面临各种产2枚1mg舌下含服，观察两组产妇术后情况。后

3、出血的风险也逐渐增加。产后出血是分娩严重并发症之一，1．3诊断方法贫血、感染等危险直接影响到产妇的生命安全。据有关资料显观察记录产妇手术后2h和24h的出血量，比较红细胞、示，产后出血过量是造成我国产妇死亡的最主要原因【】J。产血细胞及血红蛋白比容在术前和术后24h的变化情况。观察后出血发病机率占分娩总数的2％～3％左右，比例极高。而产妇用药后是否有恶心、呕吐以及过敏反应等不良反应。子宫收缩乏力是引起孕妇产后出血的首要原因，占的比率采用重量法计算手术出血量。使用术后产妇垫，采用达到50％以上，约占产后出血人数的2／3_3。】。因此，积极防重量法计算净出

4、血量大小，计算中按比重1．05等于1mL血液止子宫收缩乏力是降低孕妇剖宫产后死亡率的关键部分。的标准，算出术后的出血量大小【5】。计算公式为：出血量缩宫素为治疗子宫收缩乏力的常用药物，临床上使用该药物(mL)=产妇垫增重(g)／1．05。治疗子宫收缩乏力，预防产后出血，具有显著疗效。1．4使用药物本研究使用药物为：缩宫素注射液针剂，1ml／支，内1资料与方法‘含有缩宫素10U。卡前列甲酯栓(东北制药集团沈阳第一制1．1一般资料药有限公司生产，国药准字H10800007)。本研究随机抽取我医院20l3年1月～6月的100例足月1．5统计学方法产妇，分娩采

5、取的是子宫下段横切口剖宫产术。产妇年龄本研究采用SPSS13．0统计软件，计数资料采用检验，20~39岁，平均年龄(25-4-1．5)岁。孕周37~42周，平均计量资料采用t检验。孕周(8±2．5)周。1o0例产妇中，瘢痕子宫36例，胎儿窘迫25例，头盆不称20例，巨大ill9例。将100例产妇随机分为2结果实验组和对照组，对照组50例在胎儿分娩后于产妇缩宫素注两组产妇孕周、年龄差异无统计学意义(P>0．05)。射液20u加入0．9％生理盐水500mL静脉滴注，每6h1次。实用药后产后2h及产后24h两组产妇出血量数据比较，差异验组50例产妇给予卡前列

6、甲酯栓进行治疗。两组产妇无严无统计学意义(P>0．05)。见表1。术前及术后24h，两组重心肺功能疾病病史、高血压病史以及凝血功能障碍等。产妇血常规中红细胞、血细胞及血红蛋白比容变化，差异一般资料比较差异无统计学意义(尸>0．05)。无统计学意义(P>0．05)。见表2。不良反应方面，对照组1．2治疗方法中，使用缩宫素注射液产妇在用药后未发生鼻黏膜出血、两组产妇均采取连续硬膜外麻醉，进行子宫下段横切呛咳等局部不良反应，患者依从性较好。实验组产妇用药口剖宫产术。对照组50例在J]~JL分娩后于产妇缩宫素注射后发生呕吐、恶心等不良反应的比率大于使用缩宫素注

7、射液20u加入0．9％生理盐水500mL静脉滴注，每6h1次；实验液组。两组差异有统计学意义(P<0．05)。见表3。组采用卡前列甲酯栓，胎儿娩出后，立即与卡前列甲酯栓表l两组产妇手术后2h及术后24h出血量比较(±)实用妇科内分泌杂志2015年3月第2卷／第3期48JournalOfPracticalGynecologicEndocrinologyVo1．2，No．3，Mar．20153讨论卡前列甲酯栓较好，可以广泛应用于临床治疗当中。剖宫产术分娩比阴道分娩更具有危险性，由于剖宫产参考文献后产妇子宫收缩乏力，造成出血严重。而且这种方式本身[1]刘晶，

8、金子玉，盂涛，等．剖宫产术中缩宫素不同用法的I床存在着众多危险因素，如前置胎盘、试产失败、巨大