心电图半定量估测左房内径的价值.pdf

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1、DOI:10.13308/j.issn.1008-0740.1999.06.005.认卜CUJOURNALOPRACICAL比ECROCARDIOLOCY(1)VOL8N06S325F心电图半定量估测左房内径的价值黄佐贵,,摘要对150例心脏病患者同步检查体表心电图(CCE〕及二维超声心动图(UCC)探讨P波时间及P价估测左房,。,内经的价值及两者诊断左房扩大的敏感性与特异性结果表明诊断左房扩大P波时间)10湘敏感性为577%特...;,,。,,:异性为616%P函`一30smm二敏感性为700%特异性为816%随左房内经增大

2、P波时间逐渐延长Pvtf负。,,,,。值逐渐增大表明P波时间不如R台可靠Pd沁不仅可以诊断左房扩大还可半定量估测左房扩大的程度关健词心电描记述超声心动图左房内径、P波时间P`1与左房负荷的关系早。已受到人们重为左房扩大.。,132Eec在jtee检查72h内描记l150例视但能否进一步反映左房内径的变化尚无统一意乏导联。,见川为探讨EcG估测左房内径的方法扩大其实用。s,中140例为同步检查P波采用25~/走速描记测,。s,价值对1985年以来的150例各种心脏病患者进行了PPtvflP〕110mPl成量fl导联波时间及波时间

3、vft,。.一。检查报道如下30ms~定为左房扩大..,l资料及方法133PPtvfl统计学处理统计波时间及诊断左房.,,,11。研究对象冠心病o例男56例女34例年龄扩大的敏感性及特异性各组心电测量参数以均数土..一。士:。,4676平均(585105)岁诊断根据1979年WHO土P标准差(了)表示各组参数比较采用方差分析,,..,。制定的标准其中隐性冠心病30例劳累<0尸<0型心绞痛2805为差异显著01为差异极显著,,例急性和陈旧性心肌梗死各9例冠心病心衰型14例2结果一。,,21UCGPR肠1(心功能1班级)风心病患者

4、40例男10例女30根据测量的各组波时间及参数结果..,。、一61平均(45,8。例年龄316)岁诊断根据病史见表2、、。。xECGUCG一Iv体检线及风心病者心功能1级2UCCP】、斤1X土:表根据侧.的各组时间及《),,,6一充血性心肌病20例男例女14例年龄2659平P,一.m。左房内径()例数波时间(m8)帐l(nsI)..。~0土1019HO八C均(45)岁诊断根据80年WSF制定...<30士浓士。一。609110巧9622641684的标准川心功能nw级,...一士燕士309()561以肠161438肠1434.

5、....,,一士浓土12分组按照随机原则根据UCC结果分为4组4O493111320129468362346....土士〕5031219123。魂6496X()42见表11.,表按照左房内径分组后的病种实际病例分布:尸<0注方差示两项指标各组间差异显著(05)但进一,浓P>左房内径(mm)冠心病风心病充血性心肌病小计步分析相邻两组两项比较带号相邻两组差异不显著(..,<。005)其余各相邻组之间差异极显著(尸001)0020136

6、3.印20109023巧40206()5631,s15022P〕lomP山、落左房增大的90例中

7、波时间及.,一30ms5252/6363/umr者分别为(9())例及(9())例其..。敏感性分别为577%及700%在60例左房内径.,5。P<1100及P函1>一m正常的患者中波时间30~.13方法,者分别为37(37/60)例及49(49/60)例故两者诊断左..,一一.131采用日立EVB565及EVB305型UCC病人。房扩大的特异性分别为616%及816%,,取左侧卧位在B超引导下取样用M型测量左房内径3讨论,及主动脉根部内径左房内径为收缩末期主动脉根部后,。病种不同导致左房内径改变的机理也各异我们,缘和左房后壁

8、前缘之间的最大距离主动脉根部内径为,,按左房内径分组在同一内径组中左房负荷的大小也,舒张末期主动脉根部前壁后缘到后壁前缘之间的距离,不一若同一左房负荷的增大或减少也会影响P波时间。各指标均为5个心动周期的平均值本实验将UCC左.房内径)30mm及左房内径/主动脉根部内径)117定作者单位川例仪均重庆三峡中心医院326JAIN心SJORNOFPRAC叨CALE比CRARDOILOY(l创〕9)VOL8N06从OC。、I斤lP八介l及这可能是导致本文波时间及标准差过一些不能扭动或无条件做UCG的危重患者具有一定的。,。大的原因从左

9、房内径这一单因素角度观察发现随着参考价值,v,P、Il内径增大波时间逐渐延长J负值逐渐增大呈现参考文献。.一〕10,,n,yc定的对应关系因P波时间nIS诊断左房扩大1ManyiarDPat饥闭CJ涌Dd目Aitr目aDd即州ular葫.,,盯dlytmi.in.,mpt以n

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