综合治疗联合艾灸治疗原发性肝癌晚期病人的护理.pdf

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1、护理研究2013年12月第27卷第12期上旬版(总第450期)综合治疗联合艾灸治疗原发性肝癌晚期病人的护理NursingcareofcomprehensivetreatmentcombinedwithmoxibustiontherapyforpatientswithadvancedhepatOcellularcarcinoma皇菊莲，刘竺华，张端香HuangJulian，LiuZhuhua，ZhangDuanxiang(AffilaitedHospitalofShanxiUniversityofTCM，Shanxi030024China)摘要：[目的

2、]探索艾灸应用于原发性肝癌晚期病人的治疗效果，减轻病人痛苦，提高生命质量。[方法]将60例病人随机分为两组，每组3O例，均给予常规护理，对照组采用保肝营养对症支持综合治疗，治疗组采用综合治疗联合艾灸治疗。[结果]对晚期伴有神疲乏力、食欲减退、腹胀、恶心呕吐、失眠等病人治疗组有效率达76．6，对照组有效率53．3，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。[结论]原发性肝癌晚期病人综合治疗联合艾灸治疗，可改善食欲、睡眠，减轻乏力、腹胀、恶心呕吐等症状，减轻痛苦。关键词：原发性肝癌；晚期；综合治疗；艾灸；护理中图分类号：R246文献标识码：Cdoi：io

3、．3969／j．issn．1009—6493．2013．34．041文章编号：1009—6493(2013)12A一3925—02在全球常见的癌症中，原发性肝癌(HCC)发病率排名第5治疗。另外，治疗组治疗中，中药顾护胃气之法贯穿始终，联合位，是第3大由癌症而致死的常见原因_1]。由于早期缺乏典型艾灸治疗。艾灸治疗，选取足三里、神阙、关元为主穴，神疲乏症状，一旦确诊，病情往往到了晚期，病人除出现腹腔积液、黄力、食少加脾俞、肾俞，失眠病人加神门，采用隔姜艾灸，取鲜姜疸、下肢水肿外伴有食欲减退、神疲乏力、腹胀、大便溏薄、恶心切片，成直径2cm～3cm、厚

4、0．2cm～0．3cm的薄片，中间以呕吐、失眠、肝区疼痛等症状，此期中医药治疗起到重要作用，艾针刺数孑L，然后将姜片置于应灸的腧穴部位，再将艾炷放在姜片灸在肿瘤的治疗中越来越受到关注。本研究对3O例晚期肝癌上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。一般灸5壮～1O壮，病人在综合治疗基础上联合艾灸治疗改善原发性肝癌一般情以使皮肤红润而不起疱为度，每日1次，10d为1疗程。伴失眠况，尤其对食欲、睡眠、疲乏改善明显，对于减轻胃肠道症状有明者晚上施灸效果较好。腹胀、大便溏泄病人加天枢，恶心呕吐病显治疗效果，可减轻痛苦，提高病人的生命质量。现将护理体会人加上脘、中脘

5、，采用艾箱温和灸，施灸时将艾条的一端点燃，插报告如下。入艾箱盒的孑L内，距皮肤2cm～3cm，将艾箱盒放置在应灸的1资料与方法腧穴部位，使病人局部有温热感而无灼痛为宜，灸至局部出现红1．1一般资料2008年3月一2O13年3月6O例晚期肝癌住晕为度，时间2Omin～30min，每日1次，10d为1个疗程。院病人，其中男48例，女12例；年龄40岁～60岁(51．2岁±1．3护理注意事项艾灸时病人取舒适体位，避风寒；隔姜灸5．6岁)；均有腹腔积液、双下肢水肿、疼痛，神疲乏力、食欲差、时注意防止艾炷滚翻、艾火脱落，以免引起烧伤；温和灸注意询睡眠差、胃肠道

6、症状，均有远处转移病灶。随机分为两组，两组问病人的感受，防止艾条距离皮肤太近而烧灼皮肤，局部知觉迟临床症状情况及症状积分比较差异无统计意义，具有可比性。钝的病人，施灸者可将中指、食指分开，置于施灸部位的两侧，通见表1。过操作者手指的感觉来感知病人局部的受热程度，以便随时调表1两组临床症状情况比较例节施灸的距离，防止烫伤。若灸后皮肤起疱，小者可自行吸收，大者用消毒针头穿破，抽出液体，然后涂擦碘伏消毒液，敷消毒纱布固定。1．4观察指标及疗效判断1．4．1症状评分参照《中药新药临床研究指导原则》原发性1．2干预方法两组均给予常规护理，保肝营养对症支持综合肝

7、癌症状分级量化表[2评分，见表2。表2原发性肝癌症状分级量化表1．4．2疗效判定标准治疗前后症状积分采用尼莫地平法计算：(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100。显效：症CHINESENURSINGRESEARCHDecember，2013Vo1．27No．12A状积分较前减少≥7O；有效：症状积分较前减少3O～69；2．1两组治疗前后单个症状积分比较治疗前两组单个症状无效：症状积分减少<30％。比较，差异均无统计学意义(P>0．05)；治疗后治疗组神疲乏1．5统计学方法采用SPSS16．0统计软件包进行统计学分析。力、失眠、大便溏泻积分明显低

8、于对照组(P