临床医学复习资料：内科3消化.pdf

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1、内科消化!⼀、单5选1(共205分，每⼩题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的⼀项!1.增⽣型肠结核临床上最突出的特点是：A.常有腹泻或腹泻与便秘交替B.因慢性肠穿孔⽽形成腹部包块或腹腔脓肿C.结核毒⾎症及肠外结核表现明显D.发⽣肠梗阻E.粪便中易查到结核分枝杆菌2.患者，男，40岁。烧⼼、反酸4个⽉，胃镜、24⼩时pH监测均未见异常.⾷管测压提⽰⾷管体部收缩波幅降低。你建议采⽤下列哪项措施：A.法莫替丁B.多潘⽴酮C.PPI试验性治疗D.莫沙⽐利E.阿托品3.提⾼胃癌治愈率的关键是：A.早期诊断

2、B.根治性⼿术C.早期应⽤抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗4.⼥，35岁，3个⽉来乏⼒，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，WBC7.2×109/L，⾎沉45mm／h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，⼄状结肠镜见肠黏膜⼤致正常，此病⼈采取以下哪项措施最好?A.剖腹探查B.糖⽪质激素C.SASPD.灭滴灵E.抗痨药物试验治疗5.以下哪种药物不易引起急性糜烂出⾎性胃炎：A.呋塞⽶B.阿司匹林C.⼜服氯化钾D.吲哚美⾟E.氟尿嘧啶6.慢性胃炎最可靠的诊断⽅法

3、是：A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜+幽门螺杆菌检查E.胃镜+活组织病理检查7.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确?A.阵发性惊厥B.浅昏迷时，腱反射仍亢进C.昏迷D.可引出扑翼样震颤E.脑电图异常8.出现下列哪些变化应⾼度怀疑胃溃疡癌变?A.⾎清抗壁细胞抗体阳性B.并发上消化道出⾎C.五肽促胃泌素刺激试验⽰胃酸缺乏者D.多发性溃疡E.⾎清胃泌素减低9.反映⾮酒精性脂肪性肝炎肝内炎症的最佳指标是：A.ALTB.ASTC.GGT和ALPD.B超、CT等影像学检查E.肝活检10.肝硬化患者发⽣上消

4、化道出⾎和肝性昏迷，下列哪项处理不正确?A.⽤醋酸溶液灌肠B.肥皂⽔灌肠C.33.3％乳果糖灌肠D.⽣理盐⽔灌肠E.⼜服或⿐饲25％硫酸镁11.Crohn病可累及：A.回盲部B.全结肠C.末段回肠D.从⼜腔到肛门整个消化道E.升结肠12.Crohn病与肠结核最本质的区别在于：A.有⽆发热B.OT试验是否阳性C.⾁芽肿是否是⼲酪样坏死D.是否并发肠梗阻E.有⽆肠外结核表现13.Crohn病最常见临床表现是：A.腹部肿块B.腹泻C.腹痛D.肛门直肠周围病变E.瘘管形成14.上消化道出⾎最常见的病因是：A.门脉⾼

5、压性胃病B.肝硬化⾷管静脉曲张破裂出⾎C.急性糜烂出⾎性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌15.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：A.胃溃疡急性穿孔多发⽣于⼤弯侧B.⼗⼆指肠溃疡多为午夜痛C.球后溃疡易并发出⾎D.⼗⼆指肠急性穿孔多发⽣于前壁E.胃溃疡多为餐后痛16.25岁⼥性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，⽆黏液⾎便，数年前有阑尾炎⼿术史，结肠镜检查⽰升结肠节段性狭窄、有鹅卵⽯样外观，治疗⾸选药物是：A.糖⽪质激素B.硫唑嘌呤C.⾮甾体类消炎药如吲哚美⾟D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗结核治疗17.上消化道⼤出

6、⾎，早期可靠的观察指标是：A.⽹织红细胞增⾼B.⾎细胞⽐容降低C.上腹疼痛，恶⼼，上腹压痛D.⼼率加快，⾎压下降E.红细胞计数和⾎红蛋⽩下降18.急性胰腺炎产⽣休克的机制为：A.⾼热、呕吐所致B.胰腺分泌多肽类物质抑制⼼肌C.激肽酶对⾎管的毒性作⽤D.磷脂酶A、弹性蛋⽩酶及激肽酶等的综合作⽤E.由胰蛋⽩酶、脂肪酶和低钙所致19.慢性⼄型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：A.并发结核性腹膜炎B.并发⾃发性细菌性腹膜炎C.肝癌D.转移性肿

7、瘤E.肝硬化病情加重20.关于肝性脑病，下列哪种说法不正确?A.上消化道出⾎，肠道产氨增加B.感染可增加氨的产⽣C.低⾎糖时⼤脑去氨活动增加D.低⾎容量和缺氧可使⾎氨增⾼E.⾼蛋⽩饮⾷时，肠道产氨增加21.患者，⼥，36岁。声嘶、哮喘半年，胸⽚、喉镜及胃镜均未见异常，24⼩时pH监测提⽰阳性，该患者最可能的诊断是：A.咽喉炎B.肺部感染C.反流性⾷管炎D.⾮糜烂性反流病E.Barrett⾷管22.胃溃疡的损害超过胃壁的哪⼀层?A.黏膜肌层B.黏膜下层C.浆膜层D.肌层E.胃腺体23.下列哪项不是原发性肝癌的

8、并发症：A.肝肺综合征B.肝性脑病C.上消化道出⾎D.肝癌结节破裂出⾎E.继发感染24.以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗⽤药：A.H2受体拮抗剂B.质⼦泵抑制剂C.硫糖铝D.胃动⼒药E.⽶索前列醇25.男性，40岁，胃溃疡患者，24⼩时内呕咖啡渣样物100ml，并解柏油样稀便1500ml，⾯⾊苍⽩，肢端发冷，脉搏126次／分，⾎压60／40mmHg，Hb55g／L。最佳处理为：A.输葡萄糖氯化钠液B.输低分⼦