输液港新技术学习课件.ppt

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1、植入式化疗泵（输液港/PORT）2014.03.21乳腺外科一病区科室名称主要内容第一部分产品介绍第二部分产品结构及植入人体内的解剖位置第三部分临床维护操作第四部分与PICC相比的优势所在第一部分产品介绍产品知识植入式化疗泵是指全部泵系统完全埋入体内，无外露部件，可长期重复使用的血管通路。该系统包括一个泵体，一个导管和一个连接他们的接头，泵体由封闭硅胶膜和储液槽组成。植入式化疗泵的用途化疗给药（长期、慢性）全肠外营养（TPN）输血、输液、抽血第二部分产品结构及植入人体内的解剖位置导管末端示意图植入式化疗泵的构造泵体硅胶膜：配合Huber针，长期保持紧张度储液

2、槽：弧形设计，避免药物、血液残留泵体材质多种选择钛底板（推荐）高品质聚甲醇全钛导管1）不透辐射线2）厘米刻度3）导管末端楔形无创设计4）材质选择：有机硅聚氨酯专用Huber针植入式化疗泵操作示意图五第三部分临床维护操作一、穿刺二、连续输液期间的维护三、输液结束封管及拔针四、抽血五、常见并发症及处理方法一、穿刺非主力手触诊，找到泵体，确认边缘，手拇指、食指、中指固定泵体，使之突起。Huber针自三指中心处垂直刺入硅胶膜，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽底部。注意事项1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与泵底

3、推磨，形成倒钩3、注射、给药前应抽回血确认导管通畅。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水后再回抽4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从硅胶膜中脱出二、输液结束封管及拔针封管：输液港储液槽内的肝素钠盐水量可以发挥抗凝作用的时间为30天，因此，对于正处于化疗疗程中的病人，我们可以在其输液全部结束拔针时给予肝素钠封管；而对于短期内不再使用输液港的病人，则需要每月来院护理，即重新注入肝素钠盐水。拔针：正压退针撤针时用两指固定泵体在注入最后0.5毫升液体时即开始退针为减少导管末端血液回流和导管堵塞，应缓慢撤出Huber针。三、连续输液期间的护理1、

4、病人解释工作，局部消毒2、连接无损伤针与可来福接头，用充满无菌生理盐水的20毫升注射器排气，夹好延伸管3、无菌操作下定位并穿刺，将折叠好的敷料垫于针座下，用透明敷贴固定无损伤针以防止脱位4、打开输液夹，用无菌生理盐水冲洗输液港。夹好延伸管，撤掉注射器，连接输液系统(静脉输液器或输液泵)打开输液夹并开始输液。5、当输液结束后，夹闭延伸管，撤掉输液系统。每次输液后，用10毫升生理盐水冲洗四、抽血取血量：穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置，儿童减半。更换注射器：换一新的10ml以上注射器抽取足量血标本。采血后维护：立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管。五、常见

5、并发症及处理常见并发症：1、导管夹闭综合症2、回抽困难:纤维蛋白鞘3、其他手术并发症（感染，气胸等）纤维蛋白鞘形成的预防及处理预防：为了预防纤维蛋白鞘的发生，可以增加冲洗导管的频率；如果无效，可以获得医嘱，以尿激酶处理导管，溶解沉积于导管开口处的纤维蛋白。导管堵塞-负压再通法：穿刺针尾端接三通直臂接配好的尿激酶：5000单位/ml侧臂接含NS注射器先令导管与侧臂通，回抽注射器的活塞迅速使两直臂通尿激酶会由于导管内的负压而被吸入少量第四部分PORT与PICC相比的优势所在给医护人员带来的好处维护简单，治疗间隙期只需每月一次肝素生理盐水冲管大幅可用于所有的静脉输

6、液治疗，采集血样等减少每日工作量降低静脉治疗难度给患者带来的好处静脉输液全疗程的可靠通路避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，保护外周血管不限制日常活动提高生活质量降低总治疗费用共同进步！