拔牙的禁忌症ppt课件.pptx

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1、拔牙术禁忌症及术后反应拔牙术禁忌症拔牙术禁忌症：急性炎症期、甲亢、肾脏疾病，肝炎，月经期、恶性肿瘤、凝血动能障碍等，以及严重的心脏、高血压、糖尿病。拔牙术禁忌症—心脏病心梗<6个月不稳定或近期出现心绞痛充血性心衰未控制心律失常未控制的高血压心功能3—4级心肌炎<3个月三度房室完全性传导阻滞心胸比例>70%风心活动期拔牙术禁忌症—高血压高血压：>180/100mmHg禁忌拔牙使用肾上腺素一次最大剂量不超过0.04mg碧兰麻含0.017mg/支、斯康杜尼含0.018mg/支拔牙术禁忌症—造血系统疾病贫血：HGB>80g/L,血细胞比容>30%急性白血病为绝对禁忌症慢性白血病经积极治疗而处于稳定

2、期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。拔牙术禁忌症—糖尿病糖尿病是一种一慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱引起的多系统损害，器官衰竭。严重时可引起代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗等。生活质量降低，寿命缩短，死亡率增高。拔牙术禁忌症—糖尿病糖尿病患者，血糖控制在10mg/dl（8.88mmol/L）以内，又无酸中毒症状时可以拔牙。术前、后3d，应给予抗生素预防感染。拔牙术禁忌症—长期抗凝药物阿司匹林：小剂量阿司匹林（100mg/d）①拔牙前可不用停药，如果停药应在术前3-5d，术后拔牙窝内放置明胶海绵等。法华林：术前3-5d，通常需

3、停药1周。肝素：静脉注射6h、皮下注射24h后。（硝苯&透析&塞治）丹参：活血化瘀，剂量不明。拔牙术禁忌症牙拔除术的禁忌症亦具有相对性；一定程度上拔牙的禁忌症是可以转化的。但是一定要了解疾病的类型，掌握疾病的病程及病期，目前控制水平，用药情况等。拔牙术后反应常见术后反应：疼痛，肿胀（引流通畅，地米），出血，干槽症，神经损伤（vb5、vb12、甲钴胺，地巴唑），间隙感染，皮下气肿等。拔牙术后反应大量出血：是否伤及知名动脉，缝合加压无效。颌骨中心动静脉畸形（颌骨中心性血管瘤）。①颌骨膨隆畸形伴牙龈局部静脉扩张或呈紫红色；②不明原因牙龈反复出血史，且发生在同一部位；③拔牙后牙槽窝内严重出血，呈喷

4、射状；④颈动脉造影，局部穿刺抽出鲜血可协助诊断。