第八章-中医护理诊法ppt课件.ppt

《第八章-中医护理诊法ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医护理第八章中医护理诊法沧州医学高等专科学校才晓茹王欣中医护理第八章目录第一节望诊第二节闻诊第三节问诊第四节切诊中医护理第八章中医护理第八章学习目标1．掌握望色、望舌、问寒热、问汗的基本内容及临床意义。2.熟悉望神、望形态、望头面五官、望皮肤、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便及脉诊的基本内容及临床意义。3．了解望排泄物、望小儿指纹、闻诊、问经带、问小儿及按诊的基本内容和临床意义。4．学会舌诊、脉诊的方法，能够正确运用四诊收集病情资料。中医护理第八章中医护理诊法，即通过望、闻、问、切四种诊法收集病情资料，诊察疾病的基本方法，是中医护理学

2、的重要组成部分。在临床运用时，必须将中医四诊有机结合，四诊合参，才能作出正确的判断。中医护理第八章第一节望诊中医护理第八章第一节导入情景小张，女，21岁。平时大便干结，排便时伴便血、疼痛，某医院诊断为痔疮。曾自己服用蜂蜜水、番泻叶等，均无明显改善。近日由于吃麻辣火锅，大便3日未行，情绪急躁，满面通红，内外眼角赤色明显，面颊满布痤疮，色红肿大，碰触有疼痛。舌红绛，苔黄厚而干。工作任务1．正确观察并记录小张的神态、面色与舌象。2．根据小张的临床表现，判断其所患病证的属性。中医护理第八章第一节一、望神1．得神又称有神，是精充神旺的表现。2．无神

3、又称失神，是精亏神衰的表现。3．假神危急重症患者突然出现的精神暂时“好转”的假象，是临终前的预兆。古人比作“回光返照”或“残灯复明”。中医护理第八章第一节二、望色1．青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。2．赤色主热证。3．黄色主虚证、湿证。4．白色主虚证、寒证、失血。5．黑色主肾虚、水饮、瘀血。中医护理第八章第一节三、望形态1．望形体主要通过观察患者体形，以了解体质的强弱和脏腑气血的盛衰。2．望姿态主要是通过观察患者的动静姿态、异常动作和特殊姿态以了解病情。中医护理第八章第一节五、望皮肤1．望形色2．望斑疹（注意区分斑与疹）中医护理第八章第一节

4、四、望头面、五官1．望头面头项、头发2．望五官目、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉中医护理第八章第一节六、望舌舌诊脏腑分布：尖—心肺中—脾胃两侧—肝胆后——肾中医护理第八章第一节（一）望舌质1.望舌色——淡白、红、绛、紫2.望舌形——胖瘦、老嫩、裂纹、芒刺、舌疮3.望舌态——强硬、歪斜、短缩、颤动、吐弄（二）望舌苔1.望苔色——白、黄、灰、黑2.望苔质——厚薄、润燥、腐腻、剥脱中医护理第八章第一节七、望排泄物排泄物包括痰涎、呕吐物、大小便、泪、涕、女子白带等，通过观察其色、质、量的变化，了解相关脏腑的病变和邪气的性质。一般来说，排泄物清稀者，多为

5、寒证、虚证；排泄物黄而稠粘者，多为热证、实证。中医护理第八章第一节八、望小儿指纹望小儿指纹即通过观察小儿两手食指桡侧脉络的色泽、形态，一般适用于3岁以下的小儿。“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”中医护理第八章第一节第二节闻诊中医护理第八章第一节导入情景豆豆，女，5岁。2周前因感冒出现咳嗽、喘息、气促，至今未愈，最近2天有所加重，夜间发作尤甚。严重时有张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧，两肺可闻及哮鸣音。大便干，尿少色黄，舌嫩红，苔黄。工作任务1．辨别豆豆发出的异常声音。2．观察、辨别豆豆大小便的性状、气味。中医护理第八章第二节一

6、、听声音1．语声患者语声的强弱能反映人体正气的盛衰，与邪气的性质有一定关系。2．呼吸呼吸微弱，短而声低，多为内伤虚损；呼吸有力，声高气粗，多为邪热内蕴。中医护理第八章第二节3．咳嗽有声无物为咳，有物无声为嗽。4．呃逆气逆于上，自咽喉而出，其声呃呃，不能自主。5．嗳气胃中气体因胃气失和而逆上出咽候所发出的声响，声长而缓。中医护理第八章第二节二、嗅气味1．口气口气臭秽；口气酸腐；口气腐臭。2．排泄物、分泌物排泄物、分泌物凡恶臭者，多为实热；气味腥冷者，多为虚寒。3．病室气味血腥味；腐臭或尸臭味；尿臊气味；烂苹果味。中医护理第八章第二节第三节问

7、诊中医护理第八章第三节导入情景小李，男，23岁。自觉怕冷严重，穿厚衣服仍然不能缓解，略有发热，伴有咳嗽、鼻流清涕，后头部及项背部僵硬、疼痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。工作任务1．还应对小李的哪些方面进行详细询问。2．根据小李的临床表现判断其所患的病证类型。中医护理第八章第三节一、问寒热寒，有恶寒和畏寒之分。恶寒指患者自觉怕冷，虽添衣加被或近火取暖不能缓解，多由外感引起。畏寒指患者虽怕冷，但添衣加被或近火取暖而有所缓解，多因阳虚所致。中医护理第八章第三节（一）恶寒发热1．表寒证恶寒重发热轻，多为外感寒邪所致，常伴有无汗、头身疼痛、脉浮紧。2．

8、表热证恶寒轻发热重，多为外感热邪所致，常伴有口干微渴、或有汗、脉浮。3．太阳中风证发热轻，恶风，自汗，多为外感风邪所致。中医护理第八章第三节（二）但寒不热患者自觉怕冷而不发热，称为但寒不热。新