内科学复习资料：第5章 肺结核.docx

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1、第5章肺结核-、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。121.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是A.结核菌素试验B.血沉C.胸片D.痰结核杆菌检查122.结核分枝杆菌敏感的理化因素是A.紫外线B.酸c.寒冷D.干燥123.在结核病发病中起重要作用的细胞是A.巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C.Th2细胞D.CD4.T细胞124.原发性肺结核最常见的自然演变结局是A.发展为浸润性肺结核B.发展为结核性胸膜炎C.发展为淋巴结结核D.自行吸收或钙化125.肺结核患者有胸痛提示A.病情严重B.病变累及肺

2、尖126.判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是A.痰涂片抗酸杆菌染色阳性C.血沉显著增快127.判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查128.关千结核菌素试验的叙述，正确的是C.病变累及肺门D.病变累及胸膜8.PPD试验强阳性D.胸部X线示肺部空洞性改变C.全身中毒症状D.胸部X线征象A.可检出肺结核B.对成人结核病的诊断有参考意义C.红晕直径~4mm为阴性D.阴性不能完全排除结核病129.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是A.胸部CTB.

3、纤维支气管镜C.痰结核分枝杆菌培养D.痰涂片找抗酸杆菌130.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时后测得硬结直径22mmx25mm。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.急性结核性胸膜炎D.肺结核131.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是A.痰涂片革兰染色B.痰涂片抗酸染色C.支气管镜D.痰真菌培养132

4、.临床上最难控制和治疗的肺结核类型是A.急性粟粒型肺结核B.干酪性肺炎C.空洞性肺结核D.纤维空洞性肺结核133.女，24岁。近2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。IO天前发热(T38~入咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染B.肺脓肿C.肺结核D.细菌性肺炎134.女，67岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是A.类赫氏反应B.利福平不良反应C.乙胺丁醇不良反应D.异烟阱不良反应135.男，18岁，学生。咳嗽

5、、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0~,可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3~,消瘦，双肺未闻及干湿晖音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D淋巴瘤136.仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟阱D.链霉素137.女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5~。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿晖音。WBC4

6、.3x109/L,NO.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μ.moVL,直接胆红素17.8μ.moVL。该患者目前应首先停用的药物是A.利福平B.异烟阱C.P比噤酰胺D.乙胺丁醇138.结核病化疗时采用联合用药的主要目的是A.缩短疗程B.提高治愈率C.避免产生副作用D.避免产生耐药性139.肺结核患者大咯血的治疗首选A.垂体后叶素B.止血芳酸C.氨络血D.氨基已酸140.女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5~~38~之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验

7、(++)。最佳治疗方案是A.利福平＋异烟阱＋乙胺丁醇+P比嗦酰胺2个月，后4个月利福平＋异烟阱B.利福平＋对氨基水杨酸钠，6个月，前2个月加用异烟阱＋乙胺丁醇C.利福平＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸钠，6个月D.异烟阱＋链霉素＋对氨基水杨酸钠，6个月141.男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟阱、利福平、P比嗦酰胺、乙胺丁醇“四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是A.加用维生素B6B.停用异烟阱C.停用利福平D.停用毗噤酰胺(142~143题共用题干）男，24岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。

8、查体：冗9.2~,消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8x109/L。X线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。142.最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.支气管扩张症143.该患者最可能的致病途径是A.