医院成本控制.pdf

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1、医院成本控制——成本黑洞一、成本控制三大致命原因1.收入—费用=利润没有利润，企业必死！没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损！2.收入：费用=10：11元费用，消耗10倍收入的利润！费用就是内耗！费用越多，内耗越大！3.减少费用易，增加收入难！花钱容易赚钱难！求人不如求已！二、成本控制是集成系统1.与内部控制关联——基础2.与预算系统关联——目标3.与管理报表关联——实际4.与信息采集关联——采集5.与科目设置关联——思维6.与现金流控制紧密关联——影响7.是利润控制的核心环节（私立医院）8.税务筹划属于成本费用控

2、制（私立医院）三、成本控制责任人院长是成本控制第一责任人！总会计师（财务总监）是直接责任人！全体职员是执行责任人！四、控制什么？（一）营业成本采购成本服务成本（二）日常费用1.管理费用2.销售费用3.财务费用（三）风险费用1.营业外支出：毁灭性的2.投资亏损（私立医院）3.资产减值损失（四）强制费用——税收1.营业税金及附加（私立医院）2.所得税费用（私立医院）3.计入成本的税费'.（五）科研成本1.材料消耗成本2.人工成本3.研发失败风险（六）隐形成本1.决策失误是最大的成本2.信誉损失：增加广告销售费用、减少收入

3、3.隐形成本会转化为现实成本五、控制方法（一）营业成本控制1.采购成本控制——药品、设备、器材五权分离：供应商选择、定价、定量、付款、验收（1）供应商选择〈1〉产品质量〈2〉供货价格〈3〉信用期〈4〉采购量要求〈5〉供应商信用〈6〉供应周期（2）买价〈1〉价格高低〈2〉性价比〈3〉采购量与价格〈4〉发票与税〈5〉运输费〈6〉杂费〈7〉询价权〈8〉定价权〈9〉现款采购，价格优于赊购（3）数量〈1〉入库前验收〈2〉出库时清点〈3〉霉烂、变质、被偷盗〈4〉合理损耗数量〈5〉意外损失控制〈6〉定量权'.（4）质量〈1〉入库前

4、验收〈2〉不合格、降级品，关系使用率〈3〉有效期，过期〈4〉合适的质量与性价比（5）运输费〈1〉谁出运输费〈2〉运输方式〈3〉运输数量〈4〉运输安全〈5〉天气和意外事件（6）采购回扣和贪污〈1〉回扣加重成本，降低质量〈2〉五权分离供应商选择、定价、定量、付款、验收〈3〉吃回扣就辞退，起诉（7）采购合同管理〈1〉要签书面或电子合同，以防纠纷〈2〉合同条款要约定清楚，以免扯皮〈3〉合同要经采购、财务、法务三环节（8）采购责任控制〈1〉采购环节：供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输价格、付款方式、验收、签

5、约责任！〈2〉每个环节，责任要明确到个人！〈3〉事先流程控制！〈4〉事中事后留存单证！〈5〉每月要对每次的采购执行考核和兑现！2.医疗成本控制三项：料、工、费（1）药品和耗材等价格和用量〈1〉药品和耗材等价格：取决于采购成本〈2〉药品和耗材等用量：〈3〉医疗方案设计'.〈4〉机器设备先进性〈5〉医疗技术和专利先进性〈6〉技术培训和竞赛〈7〉技术熟练程度〈8〉敬业和责任心〈9〉治疗环境〈10〉药品和耗材等质量〈11〉用量考核、激励、兑现（2）人工成本A.人工数量〈1〉治疗方案〈2〉技术熟练程度新员工、老员工、培训〈3〉

6、工艺复杂程度B.薪资水平〈1〉行业水平〈2〉地区水平〈3〉生活消费水平〈4〉技术复杂程度〈5〉员工素质要求〈6〉公司文化〈7〉公司薪酬设计（3）治疗杂费〈1〉折旧费：房屋、机器设备的原值〈2〉水电费：严格分表计量和抄表〈3〉机物料消费〈4〉劳动保护（二）日常费用1.管理费用（1）办公费〈1〉纸张：无纸化〈2〉打印〈3〉电脑耗材〈4〉快递'.〈5〉桶装水〈6〉办公桌上用品〈7〉笔〈8〉小剪刀（2）水电费〈1〉节能灯〈2〉防止假节能灯〈3〉非办公空间感应灯〈4〉多少灯合适〈5〉开关和线路设计〈6〉中午休息关灯关电脑〈7〉

7、开会期间关电脑〈8〉出去办事关电脑〈9〉打印复印机不用不开机，随用随时关〈10〉空调26——28度〈11〉商业用电价格高（3）房租（面积、价格）〈1〉没有领导专位，一人一间太浪费〈2〉部分员工有固定位，销售采购没有专位100人50位置〈3〉不要多招人，人多占位多〈4〉一个位置不用太大〈5〉功能区设计合理，功能齐全又不浪费〈6〉功能区最好能适当活动〈7〉不用太豪华〈8〉交通便利〈9〉光线好〈10〉位置好价格高〈11〉面积利用率低，一般只有65%〈12〉物业费〈13〉停车费〈14〉供暖费〈15〉房产税等相应税费谁承担'.

8、（4）交通费〈1〉分级定额包干包月〈2〉发票报销，不能造表发钱〈3〉打车注明事由，从哪到哪，即时报销，一拖就易做假（5）差旅费〈1〉细分到月〈2〉细分到部门和个人〈3〉细分到客户和供应商〈4〉细分交通工具费、住宿费、餐费、接待费、杂费〈5〉可定额包干，节约归已〈6〉制订员工分级别的费用项目标准〈7〉减少出差次数，利用网上视频音频解决问题〈8〉准