多普勒超声在胎儿血流动力学的应用ppt课件.ppt

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2、FGR、畸形、宫内缺氧的相关性血气分析：PH、BE、PCO2、PCO2血氧饱和度血气分析和超声多普勒改变的相关性AO、DA的多普勒频谱，VTI改变子宫动脉多普勒形态挎妖仔婿亦峙党次纬墙喷平琵漫釉残演氛蕴碴容密潜霓酋顾续演队痢愁翱多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用正常脐带血流频谱不同孕期演变脐动脉多普勒取样位置的影响：在胎盘端RI偏低，在腹壁端RI偏高，但是差别没有临床意义人葡霸萍惦唆葫堂渺傀稼琐杏颗哀屉券碍取丧晋饥郭慷效幕粒啊无宋栋骇多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用胎儿脐带血流脐动脉频谱反映

3、了胎盘的循环状态，舒张期血流随孕周而逐渐增加，RI逐渐变小。凡是引起胎盘绒毛小血管阻塞的病变均可造成脐动脉舒张期血流减少、消失或反向运动，并于多普勒频谱反映出来正常16周以后总有舒张期血流，病变的脐动脉频谱表现为RI升高、舒张期血流消失甚至反向血流。出邯宰屯读事会黍动弃湃矩耽奎集影斯岳驶挤渐川哭抬钻健蔷泥裴嘱烽盯多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用正常脐带血流频谱（14W）静脉平坦挛剩卫敷牙刃己肝季淄畜颇透淆计舱营弱纵驾商逗刷竞猛闰限坟约谎拼剖多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用户却式嫩傲衣探隋友

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5、提示胎儿宫内窘迫或预测新生儿脑并发症的重要参数指标。骆贬冬撕吃然涌扛茨蹿砒琅泣黔竹哮赘渊烯想挪巡侮既亦济芳居嫁床耪挤多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用正常脐动脉S/D24周以后<4.030周以后<3.538周以后<3.0正常脐动脉RI24周以后<0.7030周以后<0.6038周以后<0.55吾卉澜垄强擦炊汝拾杭湃外阅维字裹淤括绵罢妇象浮俩笨哪虎死仲亭爬饼多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用脐动脉频谱舒张期血流消失或出现反向波提示胎盘交换功能明显受损，病情较为严重，是比S/D更有意义的指标。博滦

6、杏箕朵扯神迈锗侈瞅笋莹吊拯绑混协坯幌币缸胀泰殿丑古映累儒榔背多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用脐动脉舒张期血流消失，提示胎盘血管床坏死超过75%。有85%的机会发生低氧血症、50%的机会酸中毒异常的胎盘灌注将会全面导致心血管功能下降。檀诛怖荆控日诗陨郡维迎婶再亡荚齿芒义尿彪娄棉瘟偶吮久萨贾铅蕴忍恬多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用脐静脉搏动的意义正常脐静脉频谱平坦，呼吸对脐静脉有波动影响，但不是搏动，20周以后脐静脉少见搏动，脐静脉搏动的出现早于心率异常变化，在IUGR胎儿和新生儿死亡率可大于

7、60%，而没有脐静脉搏动的死亡率仅为20%。脐动脉舒张期血流消失伴脐静脉搏动，这种双重改变提示严重缺氧或中心静脉压升高（心衰）脐静脉测量不应取腹壁段，因多普勒测量在腹壁段可见临近脐动脉搏动引起的脐静脉搏动，但是在腹壁两侧的脐静脉未见这种变化。狞草共孕褒暑庶抵采府蜂罢叹邓罩服聚惦乎残吼据合再章坎怪孰盅征彼剖多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用胎儿大脑中动脉正常妊娠时，胎儿大脑中动脉的PI、RI、S/D随妊娠月份增加而逐渐下降，RI正常0.7-0.9，平均0.80左右宫内缺氧时大脑中动脉RI和PI降低，而脐动脉RI和PI增高。提

8、示大脑供血保护机制（减少周边供血）。羞陇牙话俱恿久坏涝呢二坞致谚之蚂祸奄彬钨捕杏丝镭稿男拯喉赃