常见实验室检查项目和结果解读分解讲课教案.ppt

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1、常见实验室检查项目和结果解读分解引言实验室检测项目：能为临床医生针对患者的实际情况提供多样的、全面的、具体的选择。检验结果的解读：能为临床医生对患者的疾病进行诊断、鉴别诊断、治疗、预后评估等提供科学的实验依据。看化验单的常识常见的表示方式（符号和数字或文字）1、阳性：+或（+）或⊕或阳性或+++2、阴性：-或（-）或阴性3、升高：↑或H4：降低：↓或L5:其他表达方式一：血液常规检查血常规检验报告单WBC白细胞13↑正常值为成人4×10E9-10×10E9/L；RBC红细胞2↓正常值为男性4.0×10E12-5.5×10E12/L；女性3.5×10E12-5.0×10E1

2、2/L。HGB血红蛋白正常值为男性120-160g/L；女性110-150g/L.异常判断：血红素量越低，贫血程度越严重。HCT红细胞压积正常值为0.37-0.5MCV平均红细胞体积正常值为80-94flMCH平均血红蛋白含量正常值为27-35pgMCHC平均血红蛋白浓度正常值为320-360g/LPLT血小板总数正常值为100-30010E9/LLYM%淋巴细胞正常时为0.2-0.4MXD%中值细胞比正常时为3.5-14%NEUT%中性白细胞正常时为2-710E9/LPDW红细胞分布宽度正常值为9.5-16%%0正常值参考值白细胞计数（WBC）:新生儿：20×109／L

3、2岁：11×109／L成人：(4～10)×109／L;白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N)：0.50～0.70（出生后2天～2岁0.31～0.40）嗜酸性粒细胞(E)：0.005～0.05直接计数：(50～300)×106／L嗜碱性粒细胞(B)：0.0～0.01直接计数：(20～50)×106／L淋巴细胞(L)：0.20～0.40直接计数：(1.684±0.404)×109／L单核细胞(M)：0.01～0.08直接计数：(0.196±0.129)×109／L未成熟细胞：0.03～0.10血红蛋白（Hb）:新生儿：180～190g／L成人：男：120～160g／L女：110～

4、150g／L红细胞计数:男：(4.0～5.5)×1012／L女：(3.5～5.0)×1012／L血小板计数:(100～300)×109／L临床意义白细胞计数（WBC）:增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎），白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺乏症，恶性组织

5、细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应等。白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N)：增加：急性化脓性感染（可伴有核左移及中毒颗粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。减少：基本与白细胞总数减少相同。嗜酸性粒细胞(E)：增加：寄生虫感染，过敏性疾病，热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症，某些血液病，器官移植排斥反应等。减少：伤寒、副伤寒，应用糖皮质类固醇激素等。嗜碱性粒细胞(B)：增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病，铅、锌中毒等淋巴细胞(L)：增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传

6、染性单核细胞增多症），淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。单核细胞(M)：增加：亚急性感染性心内膜炎，斑疹伤寒，疟疾，重症结核，单核细胞性白血病，淋巴网状细胞肉瘤等。未成熟细胞：增加：白血病，骨转移性肿瘤等。临床意义血红蛋白（Hb）:增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。红细胞计数（RBC）:增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。减少：各种原因所致贫

7、血，白血病，勾虫病，急慢性失血等。临床意义血小板计数(BPC):增高：原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，结核病，急慢性骨髓炎，缺铁性贫血，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板减少症恢复期（反跳性升高）及剧烈活动后等。降低：遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜，SLE，再障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，Ev