康复护理评定一ppt课件.pptx

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1、第四章康复护理评定（一）当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释重点难点一、疼痛评定二、吞咽障碍评定三、排尿障碍评定四、排便障碍评定五、压疮评定延边大学护理学院柳明仁当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释一、定义国际疼痛研究会1980年给疼痛下的定义：“疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的、不愉快的主观感觉和情感体验”。当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释二、成分疼痛

2、的感觉主观感受躯体-运动性反应疼痛的反应自主-内脏性反应神经-精神性反应当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释三、疼痛的机制神经纤维Abeta纤维传递外周振动/压力/触觉感受器A纤维Adelta纤维传递快速刺痛，剧痛，触摸感觉C纤维传递灼痛，隐痛当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释三、疼痛的机制疼痛闸门学说C纤维传递的疼痛刺激可以被其他的疼痛输入改正这些输入可以对进入的疼痛形成闸门关闭的效应这些输入来自：Abeta纤维(如摩擦皮肤)Ade

3、lta纤维(如针刺痛)当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释四、疼痛的分类按疼痛的性质分类：刺痛：A纤维传入灼痛：C纤维传入酸痛：A和C类纤维传入放射痛牵涉痛当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释四、疼痛的分类按疼痛的部位分类：躯体性疼痛内脏性疼痛当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释四、疼痛的分类按疼痛的持续时间分类：短暂性疼痛：一过性疼痛急性疼痛：发病急，持续时间

4、短亚急性疼痛：介于急性疼痛和慢性疼痛之间慢性疼痛：疼痛持续3个月以上再发性疼痛：间隔较长一段时间后再发作当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释五、疼痛评定◆视觉模拟评分法（verbalanaloguescale，VAS）◆口述描绘评分法（verbalratingscale，VRS）◆数字评分法（numericalratingscale，NRS）◆麦吉尔疼痛调查表（McGillpainquestionnaire，MPQ）当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其

5、特点加以新的诠释五、疼痛评定视觉模拟评分法（verbalanaloguescale，VAS）当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释五、疼痛评定口述描绘评分法（verbalratingscale，VRS）4级评分：无痛，轻度痛，中度痛，严重痛5级评分：无痛，轻度痛，中度痛，严重痛，剧烈痛当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释五、疼痛评定数字评分法(numericalratingscale，NRS)当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认

6、识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释五、疼痛评定疼痛评定的目的u准确判断疼痛的部位、强度、特性、发展过程，明确疼痛的原因u确定疼痛对运动功能、日常生活等的影响u为选择正确的治疗方法提供依据第二节吞咽障碍评定华中科技大学同济医学院附属同济医院孟玲当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释重点难点1.吞咽障碍临床表现2.吞咽障碍评定方法当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释目录一、吞咽障碍临床表现二、吞咽障碍评定当今国

7、内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释一、吞咽障碍临床表现吞咽障碍（dysphagia）:是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管的结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物正常送到胃内的一个过程。当今国内外粮食安全形势发生了新变化，必须重新认识粮食安全问题。首先要对“粮食”有明确的定位，对其特点加以新的诠释一、吞咽障碍临床表现表现:流涎、食物从口角漏出、咀嚼不能、