最新辨症状止咳嗽(1)教学讲义ppt课件.ppt

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1、辨症状止咳嗽(1)一、咳嗽的病因与分类咳嗽多见于上呼吸道感染(简称上感)、气管炎、肺炎等。中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有密切的关系,尤其对于学龄前儿童肺、脾二脏关系更为重要。引起咳嗽的原因可能是外感或者内伤。当机体不能适应外界的气候变化时,就会发生外感咳嗽。外感咳嗽多见于风寒咳嗽、风热咳嗽。又由于学龄前儿童各脏腑稚嫩,若饮食不节或者养成一些不良生活习惯,影响了各脏腑的功能,尤其是脾胃失调,最终伤及肺脏,引起内伤咳嗽。内伤咳嗽多见于痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚燥咳。通宣理肺丸:适用于风寒感冒咳嗽较重者,发热恶寒、鼻塞流涕,

2、头痛无汗,肢体酸痛、咳嗽痰白、无汗而喘等。射麻口服液:适用于急性支气管炎或感冒后咽痒咳嗽、痰多,夜间阵发性咳嗽。杏苏止咳糖浆:适用于畏寒、头痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。2、风热咳嗽(1)主要表现:发热、咳嗽频剧、咳声嘎哑、喉燥咽痛、胸闷、咳嗽痰多,咳黄痰或浓痰,且咳痰不爽,或久咳不止。伴发热口渴、鼻流黄涕等症。舌质红,舌苔黄。治疗宜采用疏风清热,宣肺化痰。风热咳嗽需要清热,若用了温热的药物加热,犹如火中加炭,热上加热。(2)风热咳嗽可以选用以下的中成药:蛇胆川贝液:适用于风热咳嗽造成胸闷气喘、痰多且痰液黄稠,咳痰不

3、爽或久咳不止、口渴咽痛。川贝枇杷露:适用于肺热所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。小儿急支糖浆:适用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、夜间阵发性咳嗽、慢性支气管炎急性发作。桑菊银翘散:适用于外感风热,发热咳嗽、鼻塞流涕,咽喉肿痛等。罗汉果止咳冲剂:适用于风热感冒引之咳嗽、痰多、咽痛等症。银黄口服液:适用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎等病症。复方鲜竹沥口服液:适用于肺热咳嗽、风热咳嗽、痰多、气喘胸闷、痰涎壅盛、小儿痰热惊风、利尿通淋等。小儿金丹:适用于发热、咳嗽痰黄、口干舌燥,腹胀便秘,热极生风,隐疹不出等。猴枣

4、散:适用于小儿惊风、痰涎壅盛、喘满、神志昏迷、烦躁不安等症。3、痰湿咳嗽(1)主要表现:咳嗽迁延(指久咳不愈)、咳嗽伴有喘、胸闷纳呆(纳呆指食欲减退,厌食、没胃口)、痰白黏腻或稠厚、痰多易咳、早晨或饭后痰多咳甚,可闻喉部痰鸣、便稀体倦、萎靡不振。舌质淡红,舌苔白腻。治疗应该采用宣肃肺气,燥湿化痰。痰湿咳嗽患者适宜服用健脾燥湿、化痰止咳的二陈丸、痰咳净片等。(2)可以选用以下中成药:杏苏饮:具有袪风利气,消痰化滯之功效。适用于外感风寒,头痛无汗,恶寒,咳嗽,鼻塞,稀痰等症。复方鲜竹沥口服液:功效及适用征见上二陈丸:用于痰湿

5、停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。痰咳净片:用于支气管炎、咽炎等引起的咳嗽多痰,气促,气喘。4、痰热咳嗽(1)主要表现:患者因久热伤肺出现咳嗽气粗,咳嗽发作频繁、痰黄粘稠难咳、色黄或带血、有热腥味,身热口渴、面红耳赤、胸胁胀满、烦躁不安。舌质发红,舌苔黄腻。治疗宜采用宣肃肺气,清肺化痰。风热咳嗽:咳嗽频繁剧烈,咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,并伴有鼻流黄涕、口渴、头痛、身热等症状(2)可以选用以下中成药:健儿清解液:适用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。橘红丸:适用于痰热壅肺引起的咳嗽痰多、呼吸急促、咽干

6、口燥、胸中痞满、饮食无味等。复方鲜竹沥口服液:功效及适用征见上。猴枣散:功效及适用征见上。止咳橘红丸:蛇胆川贝散:5、阴虚燥咳(燥热咳嗽)(1)主要表现:久咳不愈、干咳无痰或痰少粘稠难以咳出,或痰中带血、咳声短促、声音嘶哑、口渴喜饮、咽喉干燥、声音嘶哑、手足心热、午后潮热、消瘦盗汗。舌质红,少苔。治疗应该采用养阴清肺,润燥化痰。(2)可以选用选用以下中成药:养阴清肺口服液:适用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血。养阴清肺丸,清肺膏等。小儿止嗽金丹:适用于肺阴不足,肺失润降以致咳嗽痰盛,口干舌燥,腹胀便秘等。参麦止咳糖浆:

7、具有养阴请热,润肺止咳之功效,适用于阴虚肺热症咳嗽。蜜炼川贝枇杷膏:6、风燥咳嗽(1)症状:患者因外感风燥出现连声干咳、咽干喉痒、心烦口渴、唇鼻干燥、无痰或痰少,粘连成丝不易咯出,伴有鼻塞、头痛、咽红、微恶风寒等症,舌偏红,苔少乏津,脉略数或指纹紫。适宜服用疏风清肺、润燥止咳的秋梨膏、二母宁嗽丸等。7、肺气虚咳(气虚咳嗽)此类咳嗽多见于平素体弱、肺气不足的患者,多因劳役过度,肺气有伤;或饮食劳倦,中气有损。证见面黄肌瘦,气怯神离,咳嗽吐痰,痰色清稀,饮食减少,语声低微,气短乏力。表现为咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有气喘

8、、无力、自汗、心悸,且面色苍白、舌质淡苔薄白、脉细弱无力等。治宜健脾益气补肺,方用四君子汤、参术膏、补中益气汤、琼玉膏、生脉散等。中成药有固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。脾虚不健【症见】面黄肌瘦,饮食减少,语声低微,气短乏力,脉虚弱,咳嗽。【治法】健脾益气,补肺。【方药】四君子汤合生脉散等加减。肺气不足【症

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