最新过敏性鼻炎和哮喘一个气道，一个疾病教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那

2、么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅过敏性鼻炎和哮喘一个气道，一个疾病ChronicrespiratorydiseasesEveryoneintheworldisex

3、posedtounhealthyair2billion:biomassfuelcombustionOver1billion:outdoorairpollution1billion:tobaccosmokeEveryone:allergensHundredsofmillionofpeoplesufferfromCRDandallergies4milliondieprematurelyeachyearChronicrespiratorydiseasesAsthma300million*Allergicrhinitis300-400millionCOPD(mod

4、erate/severe)80million*COPD(mild)>150millionSleepapneasyndrome100millionPulmonaryhypertension50millionOccupationallungdiseases50millionTOTAL>1billion*:WHOofficialnumberJune1，2007AR和哮喘有同样的诱因非类固醇类消炎药（如阿司匹林）室内的过敏原/刺激因子屋尘螨动物皮屑昆虫（如蟑螂）烟草的烟室外的过敏原花粉霉菌AdaptedfromNationalInstitutesofHealthG

5、lobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention:APocketGuideforPhysiciansandNurses.PublicationNo.95-3659B.Bethesda,MD:NationalInstitutesofHealth,1998;WorkshopExpertPanelManagementofAllergicRhinitisanditsImpactonAsthma(ARIA)PocketGuide.PocketGuideforPhysicia

6、nsandNurses.2001.过敏原对鼻的刺激增加支气管的反应性鼻刺激后PC20相对于基础值的变化*在过敏性鼻炎和过敏性鼻炎合并哮喘的下气道病变病人中进行2天随机交叉的两者关系的调查。（平均年龄31.4岁）*LowerPC20values(胆碱刺激后引起FEV1下降20%)显示更明显的高反应性;**p=0.011;***p=0.0009JAllergyClinImmunol1992;89:611-618.0800基础值320PC20均值的几何图形表现（胆碱，mg/ml）安慰剂(n=10)过敏原(n=10)1200刺激前期1600刺激后期*****时间

7、BHR的发生率*花粉季节里AR病人BHR增加有关枯草热的病人（平均年龄20岁）的支气管高反应性的研究；在每年秋季和约6个月后进行刺激。*刺激物剂量<1mg导致FEV1下降20%JAllergyClinImmunol1987;79:358-363.6050403020100病人数%季节外季节内(n=27)1148p<0.02过敏性鼻炎是哮喘的高危因素过敏性鼻炎使哮喘的风险增加了3倍接受过敏试验的大学新生的23年的跟踪研究；数据亦来源于738名（69%为男性）平均年龄为40岁的研究对象.AllergyProc1994;15:21-25.121086420发展为

8、哮喘的病人数%10.5研究开始有过敏性鼻炎(n=162)3.6研究