抗菌药物临床应用指导原则.pptx

《抗菌药物临床应用指导原则.pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、抗菌药物临床应用指导原则第一部分抗菌药物临床应用的基本原则Contents2一方面是有无指征应用抗菌药物另一方面选用的品种及给药方案是否正确、合理正确、合理使用抗菌药物，基于以下两方面一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗性应用的基本原则一、抗菌药物治疗性应用的基本原则二、抗菌药物预防性应用的基本原则Contents2抗菌药物预防性应

2、用的基本原则一、内科及儿科预防用药二、内科及儿科预防用药三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则1234肾功能减退患者抗菌药物的应用肝功能减退患者抗菌药物的应用老年患者抗菌药物的应用新生儿患者抗菌药物的应用下面主要介绍抗菌药物在一些常见疾病中的应用情况甲氧西林耐药金葡菌肠杆菌科细菌血培养革兰染色检查及培养阳性调整用药肺炎链球菌流感嗜血杆菌铜绿假单胞菌不动杆菌属经验治疗阴性体温高、全身症状严重者同时送医院获得性肺炎金葡菌厌氧菌药敏试验金葡菌肺炎链球菌肺脓肿下呼吸道分泌物、血液、胸腔积液培养调整用药经验治疗厌氧菌肠杆菌科细菌

3、药敏试验病原菌肠杆菌科细菌调整用药肺炎链球菌流感嗜血杆菌A组溶血性链球菌拟杆菌属经验治疗脓胸金葡菌厌氧菌脓液做涂片及培养药敏试验病原菌大肠埃希菌膀胱炎调整用药经验治疗肠球菌属腐生葡萄球菌留取清洁中段尿，做细菌培养药敏试验病原菌药敏试验肠杆菌科细菌调整用药克雷伯菌属腐生葡萄球菌念球菌属经验治疗肾盂肾炎铜绿假单胞菌肠球菌属留取清洁中段尿，做细菌培养病原菌大肠埃希菌调整用药经验治疗淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体肠杆菌科细菌肠球菌属细菌性前列腺炎取前列腺炎或中段尿做细菌培养药敏试验病原菌急性感染性腹泻病毒性腹泻细菌性痢疾霍乱沙门菌属胃肠炎大肠埃希

4、菌肠炎葡萄球菌食物中毒旅游者腹泻副溶血弧菌食物中毒空肠弯曲菌肠炎抗生素相关性肠炎及假膜性肠炎耶尔森菌小肠结肠炎阿米巴肠病隐孢子虫肠炎蓝氏贾第鞭毛虫肠炎药敏试验调整用药经验治疗留取粪便急性感染性腹泻常规检查与细菌培养病原菌细菌性脑膜炎铜绿假单胞菌脑膜炎球菌肺炎链球菌青霉素敏感青霉素中度耐药青霉素高度耐药B组链球菌葡萄球菌属甲氧西林敏感甲氧西林耐药单核细胞增多性李斯特菌流感嗜血杆菌非产酶株产酶株克雷伯菌属大肠埃希菌药敏试验调整用药经验治疗脑脊液细菌性脑膜炎涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养阳性阴性败血症凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林或苯

5、唑西林敏感甲氧西林或苯唑西林耐药肠球菌属肺炎链球菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌等克雷伯菌属肠杆菌属、柠檬酸菌属，沙雷菌属不动杆菌属铜绿假单胞菌脆弱拟杆菌念珠菌属药敏试验调整用药经验治疗留取血液及其他相关标本败血症细菌培养病原菌药敏试验草绿色链球菌调整用药甲氧西林或苯唑西林敏感肠杆菌科或铜绿假单胞菌经验治疗金葡菌或表葡菌肠球菌属血培养感染性心内膜炎甲氧西林或苯唑西林耐药念珠菌属等真菌病原菌药敏试验调整用药经验治疗培养病原菌腹腔感染大肠埃希菌、变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属肠球菌属拟杆菌属等厌氧菌留取相关标本药敏试验肠球菌属甲氧西林敏感病原菌调

6、整用药甲氧西林耐药溶血性链球菌铜绿假单胞菌肠杆菌科细菌经验治疗骨、关节感染金葡菌厌氧菌病原学检查留取血、感染骨标本、关节腔液药敏试验金葡菌（甲氧林敏感株）调整用药金葡菌（甲氧林敏感株）革兰阳性厌氧菌经验治疗化脓性链球菌肠杆菌科细菌创面脓液培养、血培养皮肤及软组织感染脆弱拟杆菌病原菌金葡菌（甲氧林耐药株）全身感染征象显著的患者轻症患者药物治疗口腔感染牙周炎冠周炎急性根尖周围炎干槽症急性牙周脓肿口腔黏膜白念珠菌感染药敏试验金葡菌调整用药甲氧西林耐药厌氧菌经验治疗甲氧西林敏感肠杆菌科细菌病原微生物检查颌面部感染铜绿假单胞菌病原菌溶血性链球

7、菌血液和脓液细菌性结膜炎淋病奈瑟球菌脑膜炎球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌结膜炎杆菌金葡菌Morax-Axenfeld双杆菌变形杆菌属大肠埃希菌假单胞菌属药敏试验调整用药经验治疗细菌性结膜炎病原菌分泌物涂片、结膜刮片检查及培养细菌性角膜炎表葡菌金葡菌肺炎链球菌铜绿假单胞菌药敏试验调整用药镜检、培养病原菌角膜病变区刮片经验治疗药敏试验金葡菌、表皮葡萄球菌（甲氧西林耐药）调整用药金葡菌、表皮葡萄球菌（甲氧西林敏感）肺炎链球菌铜绿假单胞菌经验治疗克雷伯菌属肠杆菌属涂片、微生物培养病原菌细菌性眼内炎药物治疗药敏试验病原菌阴道感染厌氧菌或阴道加德纳

8、菌念珠菌病原体检查细菌培养药物治疗药敏试验病原菌宫颈炎淋病奈瑟球菌沙眼衣原体显微镜检及细菌培养宫颈管分泌物药物治疗药敏试验盆腔炎性疾病培养采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本病原菌阳性经验治疗阴性药敏试验调整用药经验治疗培养与检查