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时间：2019-10-21
《布氏菌病(Brucellosis)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、布氏菌病（Brucellosis）--“波浪热”、“地中海热”、“马尔他热”特点动物源性长期发热、多汗、关节痛、肝脾淋巴大病原布氏杆菌（Brucella）6种19个生物型其中牛、猪、羊、犬种菌对人有致病力传播途径皮肤黏膜消化道呼吸道苍蝇，蜱叮咬临床表现潜伏期1-3周，可长至数月急性：<3月亚急性：3-12月慢性：>12月95%慢性起病，间歇热（波浪热），多汗（主要症状），每于夜间或凌晨退热时可有大汗。70%有游走性关节痛神经痛（坐骨神经、三叉神经、腰神经、肋间神经等）肝脾淋巴大实验室血常规WBC正常或减少，lym增多血沉增快久病者贫血病原学：血、骨髓、组织、脓性CSF培
2、养需10天血清学试管凝集试验4倍或>1:160有意义其他CSF类似TB诊断1.流行病学接触史2.临床排除其他疑似病3.实验室病原分离、凝集试验、补体结合试验、抗体球蛋白阳性以上任何一条（+）即可诊断治疗基本对症治疗WHO首选：利福平（600-900mg/d）+多西环素（200mg/d），连用6周。利福平+四环素也可神经症状：四环素（2g/d，6周）+链霉素（1g/d，3周），复发率低慢性需要多个疗程预后症状出现1月内，经正规治疗是可治愈的死亡原因：心内膜炎、严重神经系统并发症少数可遗留骨关节器质性损害、神经、精神症状
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