华医网 继续教育 血液透析并发症的处理

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1、血液净化血管通路并发症清华大学第一附属医院卢方平1、自体动静脉内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的手术禁忌证，包括（D） A、近吻合口静脉内膜增生 B、近端静脉（包括同侧中心静脉）存在狭窄 C、前臂动脉狭窄 D、以上均是 2、以下哪种征象提示内瘘狭窄（C） A、透析效率增高 B、内瘘血管充盈增高，血管张力增强 C、穿刺困难，穿刺后穿刺针内血液波动的幅度减小，或者穿出的血液呈暗红色或黑色 D、内瘘血管杂音逐渐增强 3、血管内瘘的并发症包括（D） A、窃血综合征 B、肿胀手综合征 C、血管瘤 D、以上均是 4、自体动静脉

2、内瘘静脉新生物剥离/内瘘重建的优点，不包括以下哪项（B） A、提高内瘘使用率 B、降低内瘘使用率 C、最大限度保护血管资源 D、节约医疗费用 5、以下哪项不是临时性血管通路的适应证（A） A、不能建立ＡＶＦ或ＡＶＧ，也不能进行肾移植 B、急诊血液净化 C、无永久通路的初期透析患者 D、永久通路失功后的临时过渡血液透析患者神经系统并发症清华大学第一附属医院卢方平1、透析失衡综合征重者予输注（C）甘露醇 A、低渗葡萄糖 B、盐水 C、甘露醇 D、肌酐 2、缺血性神经病变属于（A） A、周围神经病变 B、中枢神经系统

3、病变 C、自主神经病变 D、以上均不是 3、以下哪项属于周围神经病变（D） A、尿毒症脑病 B、透析失衡综合征 C、透析脑病 D、碗管综合征 4、透析脑病主要是由（D）中毒引起的 A、铁 B、钠 C、铜 D、铝 5、为了避免发生透析失衡综合征，首次透析血清尿素氮下降控制在（C）以内 A、10%～20% B、80%～90% C、30%～40% D、70%～80%血液透析患者血管钙化清华大学第一附属医院卢方平1、对于五期的替代治疗患者，血磷浓度应在（D）mmol/L A、3.1～3.37 B、9.0～10.0 C、

4、2.1～2.37 D、3.5～5.5 2、对于五期的替代治疗患者，血钙浓度应在（C）mmol/L A、3.1～3.37 B、9.0～10.0 C、2.1～2.37 D、3.5～5.55 3、螺旋CT、电子束CT最主要的优点是（B） A、费用比较高 B、可以做定量分析 C、对操作者有比较高的要求 D、操作方便 4、西那卡塞是（B）敏感受体的激动剂 A、钠 B、钙 C、氮 D、磷 5、以下哪项是促进钙化的因素（B） A、低钙血症 B、高磷血症 C、氮磷沉积的降低 D、pTH的降低血液透析患者低血压的处理北京大学第三

5、医院郑丹侠1、发作性症状性低血压近期内频繁发作的处理措施，错误的是（A） A、采用超滤曲线 B、采用高钠透析 C、采用“先慢后快”的方法 D、序贯透析 2、发作性低血压多于开始透析（A）小时后，甚至透析结束后 A、2 B、5 C、10 D、30 3、血液透析低血压轻度者可出现（D） A、呼吸困难、黑朦、呕吐 B、胸痛、腹痛、心绞痛发作 C、肌肉痉挛、一过性意识丧失 D、打呵欠、头晕、面色苍白 4、血液透析低血压是指收缩压在透析过程中＜90mmHg，或下降≥（A） A、20mmHg B、5mmHg C、10mmH

6、g D、30mmHg 5、以下对于慢性持续性低血压的认识，错误的是（A） A、透析过程中收缩压通常超过100mmHg B、常发生于透析多年的患者 C、透析间期血压低或者正常低限 D、发生率为5%-10%血液透析机械性并发症北京大学第三医院郑丹侠1、透析液温度大于（C），可立即发生严重的溶血，患者可死于高血钾 A、31℃ B、37℃ C、51℃ D、69℃ 2、透析器破膜漏血的预防措施，错误的是（B） A、选用质量好的透析器 B、监测静脉压不要超过700mmHg C、尽量不复用透析器 D、单位时间内超滤量要适中，

7、不可过多 3、如果静脉压逐渐升高，高达（A）mmHg，提示该患者可能要发生透析中凝血 A、300-400 B、30-40 C、100-200 D、50-100 4、水的硬度是指溶解在水中的盐类物质的含量，即（C）含量的多少 A、钾盐与镁盐 B、钙盐与钠盐 C、钙盐与镁盐 D、钾盐与钠盐 5、血液透析室停电的预防措施，最正确的是（D） A、血透室应双路供电 B、透析内有蓄电池 C、定期对透析机进行检修维护 D、以上均是