学生心理辅导精品医学ppt课件

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1、学校心理辅导主讲:胡志男第二讲：学校心理辅导的基本理论与方法一、精神分析的基本理论与方法二、行为治疗的基本理论与方法三、认知治疗的基本理论与方法四、人本治疗的基本理论与方法五、其他疗法一、精神分析1、精神分析学派的理论基础主要有：（1）潜意识论。潜意识理论（潜意识、前意识、意识）（2）泛性理论。（3）人格结构论。（本我、自我、超我，三者平衡）（4）梦的理论：弗洛伊德认为，“本我”不能实现时，用隐晦、曲折、像征性的幻觉来实现。（5）心理防御理论：人都有内在自我调节能力，以对付烦恼、焦虑和危险，使自己心理保持平衡。精神分析学派的治疗理论理论基础主要方法有：a、补偿。一方面的缺憾用另一方面来补偿

2、，如瞎子耳聪，劝导人也用补偿方法，发现其特长，提高其自信心。b、压抑。把痛苦经历从意识中强行逐出。（如：挨打的人）c、否认。受到打击时进行否认打击的强度。d、转移。找一个对象发泄个人情绪，如妻子骂丈夫，又如骂对手等。e、合理化。给自己找合理的借口，如“酸葡萄”心理，（阿Q心理等等。）f、投射。把不良行为、习惯、理念投射转到别人身上。如：别人比我差。g、反向作用。对冲动欲望刻意阻止。（如：恨某人，但和他很亲热。）h、退化。成年人耍小孩子脾气，如：妻子对丈夫撒娇，老人与孩子一起做游戏2、疏泄疗法【含义】只要患者能讲出压抑在内心的精神创伤的事件，宣泄了相应的感情，各种顽固的症状都可暂时消失。这一方

3、法称之为“疏泄疗法”。【施治对象】神经症、心因性精神障碍和各种心身疾病以及正常人的心理问题。【理论解释】有的人会生病，而有的人却不会生病。一个很重要的因素就是他们对这些不良精神刺激能否正确对待与排解。人们发现，凡是能够正确对待有关事物并善于排解不愉快情绪的人，绝大多数都能保持心身健康而不生病。相反，患各类精神疾病的比率就较高。【注意事宜】对求诊者应采取同情、关怀与耐心的态度，让他们畅所欲言而无所顾虑，不可厌烦求诊者讲得太罗嗦或重复，同时应向他们承诺保守秘密。只有待他们的精神疏泄获得一定程度后，再给予温和的正确指导。切忌采取说教方式，或过于严厉的批评。【施治方式】精神疏泄不但可通过求诊者的倾诉

4、或谈话来进行，也可通过运动、旅游、心理剧等方法来实现。3、自由联想法【含义和施治过程】是让患者在一个比较安静和光线适中的房间内，舒适地半躺在躺椅上，自由随意地进行联想。辅导者坐在患者看不到的后侧方，要求患者把进入头脑中的一切，不管是有意义的还是无意义的，重要的还是琐碎的，道德的还是不道德的，都要如实地报告出来。【理论解释】通过自由联想来挖掘潜意识的根源，其原理在于任何浮现于头脑里的东西都不是无缘无故的。它们都有一定的因果联系。如果患者能够严格地遵守联想规则，不加批判地报告闪过他的脑海中的一切，则可以逐步接近无意识中的症结所在。【施治对象】各类神经症、心因性精神障碍、心因性疾病（但不适用发病期

5、的精神分裂症、躁郁症、偏执性精神病等。）4、认识领悟疗法【理论依据】承认潜意识的心理活动，承认人格的结构论，承认早期经验的影响，承认神经症患者病后存在两级获益等。【施治过程】在治疗过程中，可以询问患者的生活史和容易记起的有关经历，但不要求勉强回忆“不记事年龄”时期的经历。对于病人的梦，可偶尔谈及，但一般不作过多分析。在治疗中，用较多时间引导病人分析讨论症状的性质，说明其幼稚性和成年人的身份是不相称的。不要求病人反复追忆，深挖过去，在潜意识领域展开分析。【施治对象】强迫症、恐惧症和某些类型的性变态等。在治疗中采取直接会面交谈的方式，每次时间1至1个半小时。5、暗示疗法【理论解释】暗示对人体的生

6、理、心理及行为状态，都会产生一定的影响。当个体接受暗示后，不但可以改变随意肌的活动状态，而且也可以影响不随意肌的功能。【施治过程】暗示疗法可分为觉醒状态下的暗示疗法和非觉醒状态下的暗示疗法两类。觉醒状态下的暗示疗法又有直接暗示疗法和间接暗示疗法之分。前者是对静坐的患者，用事先编好的暗示性语言讲行治疗；后者则是借助于某种刺激或仪器的配合，并用语言暗示的强化来实施的治疗。各种信息都能起到暗示作用，因此语言、文字、表情、手势等均可作为暗示手段，这样就使暗示的方式多种多样。临床上常用的有语言暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示、榜样暗示等。不论采用何种暗示疗法，其治疗效果与个体对暗示的易感性有密切关系

7、。（注意：不是100%的人群都接受暗示）6、催眠疗法【施治过程】催眠疗法利用暗示人为地引导患者进入特殊的催眠状态，以此为基础产生一系列心理生理反应，达到治疗或心理诊断目的。所谓催眠状态是介于觉醒与睡眠之间的过渡状态，此时大脑呈现保护性抑制，神经系统获得休息，使神经张力功能恢复。利用这种被暗示的特殊意识状态，给予种种暗示方法或催眠反应的心理技术，可以医治多种疾病或达到心理诊断、心理矛盾的分析作用。【理解解释】暗