电子气压止血仪的使用

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1、性质：科室业务学习班时间：2013年11月29日地点：手术室办公室主持人：邱凤敏主讲人：邱凤敏内容：电子气压止血仪的使用目前临床上使用的止血带有手动充气止血仪和电子气压止血仪。电子气压止血仪是采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带。用于肢体手术，能最大限度地制止创面出血。但使用不当，可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等，甚至造成病人伤残．因此，了解止血带的功能、特性，掌握正确的止血带使用方法，提高止血带使用的安全性十分重要。一、结构及配件电子气压止血仪由主机、气囊止血带、电源线三部分组成．主机面板上有压力显示屏、时间显示屏、充气按

2、键、放气按键、止血带连接口、压力调节按键和时间调节按键，报警静音键、电源开关．主机内主要有压力监测器、压力调节器、空气灌注泵、定时钟、报时钟等．二、工作原理根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参数，通过高效气压泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体，阻断血液循环，提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血量，有助于手术操作．形成的＂无血区＂能最大限度地制止创面出血，使肌腱，神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。电子气压止血仪的优点：１．当压力到达设定值时，自动停止泵气；２．能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压

3、力；３．当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自动反馈，气泵自动补气到所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果；４．当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或补气，为止血带提供均衡的压力；５．时间设定好后，能自动计时，工作时间剩余10分钟、５分钟、１分钟时有自动报警提示。三、应用范围多用于四肢手术，如：骨折复位内固定术；肢体肿块或囊肿切除；神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术；骨移植术；关节镜手术；指关节、肘关节、膝关节手术；截肢术；断肢、断指、断趾再植术等。四、操作步骤1、连接电源。2、打开电源开关，开机自检。3、检查止血带是否漏气。4、设

4、置参数分别设定保险压力、工作压力及工作时间．一般工作压力小于保险压力5～10kpa，上肢压力不超过35kpa，下肢不超过75kpa．工作时间不超过1小时。5、放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位。一般距离手术部位上方10~15cm以上。6、连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。7、泵气手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后按开始键，止血带自动泵气并稳定于工作压力，时间以到计时显示，患肢血运被阻断。8、动报警提示　当工作时间剩余１０分钟、５分钟、１分钟时都会自动报警提示。到达设定的工作时间

5、，气泵自动停止泵气，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运恢复。9、手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头。五、注意事项１．止血带型号的选择〈１〉袖带：大袖带长１０５cm、宽７cm；小袖带长５０cm、宽５cm，有成人、儿童两种规格。〈２〉使用时根据病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带。〈３〉应尽可能挑选宽的止血带，因为宽的止血带和皮肤接触的面积增大，能以较小的压力提供止血效果，对止血带边缘的神经所造成的压力较小，减少对神经和软组织的伤害，如：淤伤、起水疱、拧伤和皮肤坏死。〈４〉儿童应根据年龄大小选择袖带的宽窄，一般下肢

6、部位手术及较大儿童的上肢部位手术选择大号袖带，大龄儿童上下肢部位手术均选用大号袖带；婴幼儿四肢手术及上、下肢部位手术均选用小号袖带。２．止血带压力的选择〈１〉止血带压力的选择没有统一标准，一般根据病人的年龄、收缩压、止血带的宽度、肢体的大小而决定。〈２〉ＡORN建议:就健康人而言,上肢压力为病人收缩压加50～75mmhg[6.7～10.0kpa],下肢压力为收缩压加100～150mmhg[13.3～20.0kpa]。〈3〉进口止血带厂家建议:上肢压力为收缩压加75mmhg[10.0kpa],下肢压力为收缩压加150mmhg[20.0kpa].一

7、般工作压力小于保险压力5～10kpa,上肢工作压力35～45kpa,下肢不超过75kpa。〈4〉国内研究建议:成人根据术侧肢体的周径来设定压力大小,下肢直接测量止血带应用部位的周径[cm]数值作为工作压力,保险压力在工作压力的基础上加10KPA。〈5〉儿童;严格掌握压力大小,一般在30.4～45.6mmhg[4.5～6.1kpa],上肢在30.4mmhg[4.5kpa]以内,下肢在45.6mmhg[6.1kpa]以内。3.止血带时间的设定止血带使用的时间无统一标准.通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定.aorn建议50岁以下的健康

8、成人,上肢应少于60分钟,下肢应少于90分钟。止血带生产厂商建议健康成人,止血带持续时间不应超过120分钟.儿童一般不超过60～90分钟。若需继续使用